A patela, vulgarmente conhecida como rótula. A condromalacia patella é uma doença degenerativa da articulação do joelho causada por dor crónica devido a amolecimento limitado, fibrose, quebra, fragmentação, descolamento e mesmo exposição do leito da cartilagem devido a esforço e trauma. A doença manifesta-se frequentemente como “dor no joelho frontal”, “dor patelofemoral” e “dor pós-patelar”, com dor evidente ao subir e descer escadas, subir, agachar-se, ajoelhar-se e ficar de pé depois de estar sentado durante muito tempo, afectando a vida e o trabalho. Afecta a vida e o trabalho. A dor pode diminuir ou desaparecer após repouso, mas muitas vezes piora após exercício extenuante. Em casos graves, a articulação do joelho pode ser limitada em extensão e flexão, e a pessoa pode não ser capaz de ficar de pé numa perna, e algumas pessoas podem experimentar “pseudo-glutinação” e “fraqueza” da articulação do joelho, ou podem desenvolver sons de fricção patelar e coxear. A causa da patela condromalácia pode ser identificada por raios-X, tais como patela alta ou baixa, displasia condilar femoral, etc. Uma RM do joelho também pode ser utilizada para determinar a localização exacta e a extensão da lesão e para escolher um plano de tratamento mais apropriado em conformidade. Qual é o tratamento para esta condição? O tratamento é baseado em sintomas clínicos e diferenças vegetativas. Dor no joelho, medo de frio, agravado pelo frio, e petéquias na língua são principalmente do tipo frio e estagnação, pelo que o tratamento é para aquecer os meridianos e dispersar o frio, dispersar a estase e aliviar a dor; inchaço no joelho, teste de rótula flutuante positivo, membros pesados, sonolência e fraqueza são principalmente do tipo obstrução da membrana húmida, pelo que o tratamento é para secar a humidade e resolver o catarro, abrir os canais e aliviar a dor; dor e fraqueza na articulação do joelho e fraqueza nas pernas são principalmente do tipo deficiência de fígado e rim, pelo que o tratamento é para tonificar o fígado e rim e fortalecer os músculos e ossos. Assim, podemos escolher a receita ou medicamento apropriado, ou podemos usar pomada para o aplicar externamente. Além disso, a acupunctura local, moxabustão, tui na, pontos de acupunctura, etc. podem ser utilizados para complementar a fisioterapia, como a electroterapia de baixa frequência e a ionização da medicina chinesa. Se a dor for significativa, bem definida e limitada, pode optar por medidas como a terapia de fecho e a libertação de pequenas facas de agulha. A injecção intra-articular de ácido vítreo de sódio para lubrificar e nutrir a cartilagem patelar é também uma opção. Se os sintomas não se resolverem após um período de tratamento conservador sistemático, podem também estar envolvidas outras patologias e pode ser necessária uma investigação mais aprofundada e, se necessário, a exploração e tratamento artroscópico. Como devo realizar exercícios funcionais? Independentemente da opção de tratamento escolhida, o descanso e evitar movimentos que agravam a dor são o tratamento mais básico e devem ser combinados com exercícios funcionais. Para o fazer, o paciente é colocado numa posição plana do supino com ambos os membros inferiores direitos. Com a articulação do joelho endireitada, o membro inferior afectado é levantado da cama a uma altura de 20-30cm com o calcanhar do pé por cima da cama e mantido durante 1 minuto. Ainda é necessário fazer 1~2 conjuntos de exercícios depois de os sintomas terem desaparecido. O objectivo deste exercício é fortalecer os músculos das coxas, manter a estabilidade articular e reduzir mais danos causados por isso, que é a razão para “usar dentro e fora”. A patela da condromalácia é vista sobretudo em pessoas jovens e de meia idade, e nesta idade, a cartilagem articular ainda tem uma certa capacidade de reparação, pelo que a detecção precoce e o tratamento são importantes para a reabilitação futura. Esta é a última coisa que alguém quer, pois pode levar ao aparecimento precoce de artrite patelofemoral e mesmo osteoartrose do joelho. Para além da sinovite e condromalácia do joelho, podem existir outras causas de dores no joelho nos jovens, tais como inflamação da gordura subpatellar, lesões meniscais, menisco discóide, lesões do ligamento cruzado, fracturas, infecções articulares e outras doenças. Por conseguinte, os jovens com dores no joelho precisam de procurar cuidados médicos precoces e ir a um especialista ortopédico para diagnóstico e tratamento o mais cedo possível.