A dor é inevitável para os doentes oncológicos, e a analgesia é particularmente importante para melhorar a qualidade de vida dos doentes oncológicos. Os especialistas em gestão da dor salientam que devido à má compreensão do significado da analgesia, existem muitas vezes muitos conceitos errados de médicos, familiares, sociedade aos próprios pacientes. Mito 1: Os analgésicos podem ser viciantes Alguns pacientes e as suas famílias estão preocupados com a dependência da morfina e discordam fortemente do uso de analgésicos como a morfina. De facto, estudos clínicos provaram que a dependência de opiáceos em doses regulares para efeitos de tratamento analgésico é muito rara. O aumento do uso de medicamentos por doentes com dor de cancro é sobretudo um sinal do desenvolvimento da doença e da tolerância física dos medicamentos, enquanto que a dependência física é um fenómeno farmacológico fisiológico normal e não pode ser uma razão para parar os medicamentos. Alguns médicos e doentes com cancro acreditam que a dor aumentará gradualmente à medida que o cancro progride e se forem utilizados analgésicos fortes no início da doença, não haverá outros analgésicos disponíveis no final da doença. Na realidade, a aplicação atempada de analgésicos é mais segura, mais eficaz e requer a menor força e dose de analgésicos. Os doentes com cancro que não são tratados com analgésicos eficazes durante muito tempo são mais propensos a sofrer de disfunção neuropática relacionada com a dor, que se pode manifestar como dor intratável, tal como hipersensibilidade nociceptiva e dor anormal. Mito 3: Dulcolax é a primeira escolha do analgésico Dulcolax desempenha um papel fulcral na dor aguda, como a dor visceral, queimaduras e alívio da dor pós-operatória. Os doentes e as suas famílias consideram frequentemente Dulcolax como uma panaceia para o cancro, o que na realidade é um conceito errado. De facto, a injecção de Dulcolax em estupefacientes não deve ser utilizada como o medicamento de eleição para o alívio da dor cancerígena. O efeito analgésico do dulcolax é apenas 1/8-1/10 do da morfina, e o seu metabolito, norethindrone, tem uma longa meia-vida plasmática e tem uma potencial neurotoxicidade e nefrotoxicidade. A Organização Mundial de Saúde deixou claro que o dulcolax não é indicado para o tratamento de dores crónicas moderadas a severas. Para o alívio da dor em cancro avançado, são defendidas preparações de morfina, que não só proporcionam um bom alívio da dor e raramente produzem dependência, como também são mais propícias ao controlo da dor e melhoram a qualidade de vida dos pacientes com cancro avançado.