A transfusão de sangue entre familiares directos é propensa à doença anti-hospedeiro associada à transfusão, que é mais provável de ocorrer quanto mais próxima for a relação sanguínea entre o dador e a pessoa que utiliza o sangue, pelo que a transfusão de sangue entre familiares directos deve ser evitada tanto quanto possível. Quando as células imunoreactivas dos glóbulos brancos do recetor da transfusão entram no corpo do recetor, devido à semelhança genética entre o recetor da transfusão e o recetor da transfusão, se as células imunoreactivas forem activadas no corpo do recetor, podem causar danos em vários órgãos do recetor. No entanto, se a transfusão de sangue entre familiares directos for realmente necessária, a fonte de sangue do recetor da transfusão pode ser primeiramente removida dos leucócitos, se o tipo de sangue for o mesmo e não houver contra-indicações relevantes, e depois pode ser realizada uma transfusão de sangue segura. Recomenda-se que a transfusão de sangue seja efectuada num hospital normal, sob a supervisão de um médico.