Princípios de cuidados pós-operatórios para bebés com doenças cardíacas congénitas

  Antes de a criança ser tratada cirurgicamente, os pais precisam de monitorizar cuidadosamente a respiração e o estado mental da criança, como indicado pela Escala de Insuficiência Cardíaca. A alimentação diária é importante para manter o equilíbrio nutricional, tomar suplementos vitamínicos, etc. e evitar comer em excesso. É melhor alimentar-se sob a supervisão de um especialista em cardiologia pediátrica.  Após a criança ter sido submetida a cirurgia: 1. após a cirurgia, certifique-se de tomar a medicação a tempo e em quantidade suficiente, conforme prescrito pelo médico, e não deixe de a tomar casualmente. A dosagem e duração da medicação pós-operatória devem ser determinadas pela função cardíaca pré-operatória, hipertensão pulmonar e estado de recuperação pós-operatória precoce.  A cirurgia é, afinal, um grande trauma e a recuperação total dos danos para o estado geral pode demorar 2 a 3 meses ou mesmo mais. Durante este período de recuperação, a criança pode experimentar uma variedade de desconfortos, mas estes são geralmente de curta duração. Para bebés pequenos, a observação cuidadosa da força, apetite e capacidade de resposta (ou estado mental) da criança é uma indicação relativamente precisa do estado de recuperação após a cirurgia. Desde que todos estes itens tenham recuperado significativamente, alguns dos sintomas que aparecem temporariamente geralmente não requerem tratamento especial, mas se os sintomas não diminuírem durante um período de tempo mais longo, deverá consultar o seu médico o mais cedo possível.  Em geral, a função cardíaca e pulmonar de uma criança será significativamente melhor do que antes da cirurgia, aproximando-se ou atingindo o nível de uma criança “normal” da mesma idade após a cirurgia correctiva de doenças cardíacas congénitas. Excepto em casos excepcionais em que são dadas instruções especiais pelo médico, a maioria das crianças pode voltar à sua dieta pré-operatória 2-4 semanas após a cirurgia, e algumas crianças podem mesmo comer significativamente mais devido à redução da carga cardiopulmonar.  Em termos de alimentação, os principais pontos a salientar são: insistir em refeições pequenas e frequentes para evitar comer em excesso; insistir numa dieta equilibrada para evitar comer parcialmente; insistir numa combinação de alimentos molhados e secos moles e duros para evitar grandes quantidades de sopa; insistir na ingestão de vitaminas (fruta e vegetais) para evitar deficiências de nutrientes.  4, a quantidade de actividade: geralmente dentro de 6 meses após a operação não defende a criança para realizar actividades extenuantes, tais como correr, saltar, etc. Aqueles com função cardíaca normal podem andar à frente da cama e atrás da casa e apanhar algum sol. Para aqueles com função cardíaca deficiente (fígado grande, edema, ritmo cardíaco de respiração rápida, apetite mental fraco), a quantidade de actividade deve ser estritamente controlada e deve ser dado mais descanso na cama. 3 a 6 meses após a cirurgia, aumente gradualmente a quantidade de actividade de acordo com o estado real da criança, mas ainda assim tenha o cuidado de controlar a actividade! Quando aparecer pânico inexplicável, falta de ar, dispneia, cianose, náuseas, vómitos, perda de apetite e inchaço, deve ir imediatamente ao hospital para descobrir a causa e tratá-la.  Não se preocupe com a questão da vacinação, que é uma preocupação para os pais de crianças com coração precoce, pois a vacinação pode ser administrada 3 meses após a cirurgia. Se a criança nunca foi vacinada desde o nascimento (ou seja, não participou na imunização básica), deve ser dada uma vacinação de recuperação 3 meses após a cirurgia, quando o bebé estiver nas melhores condições físicas. Se ocorrer febre alta e respiração rápida e ritmo cardíaco após a vacinação, a condição deve ser acompanhada de perto e, se necessário, tratada contactando o pediatra local.