A substituição posterior é geralmente melhor do que a substituição anterior na hemofiltração. A hemofiltração é o processo de purificação do sangue através do qual o sangue passa por um filtro no circuito extracorporal através de uma máquina (bomba) ou da pressão sanguínea do próprio doente, filtrando uma grande quantidade de fluido e solutos, ou seja, ultrafiltrado, sob pressão de filtração; ao mesmo tempo, repõe a solução electrolítica, ou seja, a solução de substituição, que tem uma composição semelhante à do fluido plasmático. A substituição anterior é a entrada do fluido de substituição antes do filtro, e a substituição posterior é a entrada do fluido de substituição depois do filtro. A solução de substituição anterior tem uma baixa resistência ao fluxo sanguíneo e não é fácil de coagular, enquanto a solução de substituição posterior, pelo contrário, é fácil de coagular e tem uma resistência elevada, sendo utilizada mais heparina para evitar a coagulação. A vantagem da substituição posterior é que tem uma elevada taxa de depuração, reduz a quantidade de fluido de substituição e poupa custos de tratamento. Os doentes devem ir regularmente aos hospitais durante o período de tratamento, fazer revisões regulares, continuar a observar a sua condição física e ajustar o plano de tratamento de acordo com as instruções do médico.