Se notar que o seu bebé ou criança é propenso ao choro, fotofobia, lágrimas e espasmos de pálpebras, esteja alerta para uma doença ocular cegante; glaucoma congénito. Estas crianças têm geralmente olhos grandes, escuros, sem luz e visão fraca ou desfocada; porque o tecido conjuntivo do olho é mais elástico na infância, tem muitos sinais e sintomas únicos em comparação com o glaucoma em adolescentes ou adultos. É importante que médicos e pais compreendam os sinais e sintomas do glaucoma em bebés e crianças pequenas, a fim de detectar e diagnosticar a doença em tempo útil. Actualmente, a incidência de glaucoma congénito primário na população geral é de 1:10.000, sendo o glaucoma congénito primário a forma mais comum de glaucoma infantil. A incidência é significativamente maior nos homens do que nas mulheres, representando aproximadamente 65% de todos os casos de glaucoma congénito primário. 75% dos doentes com glaucoma congénito primário desenvolvem a doença em ambos os olhos simultaneamente ou sequencialmente. Embora o tempo de início do glaucoma congénito primário não seja idêntico, mais de 80% desenvolve-se no primeiro ano de vida. A maioria dos doentes com glaucoma congénito primário desenvolve a doença isoladamente. A patogénese do glaucoma congénito primário deve-se à obstrução do ângulo da câmara anterior, que tem origem nas células da crista neural, levando à obstrução da saída atrial através de um ou mais mecanismos; compressão da malha trabecular devido à alta ligação do corpo ciliar e da íris à malha trabecular; e desenvolvimento anormal de diferentes planos da malha trabecular, como o canal de schlemm, que também pode contribuir para a obstrução da saída atrial , levando a um aumento da pressão intra-ocular. Os sinais e sintomas do glaucoma congénito primário na infância estão resumidos em cinco áreas: (1) fotofobia e blefaroespasmo; (2) edema corneal aumentado e ruptura da lâmina elástica posterior; (3) aprofundamento da câmara anterior e miopia axial; o alargamento do olho ocorre principalmente antes dos 3 anos de idade e raramente continua após cerca de 3 a 4 anos; (4) aumento da pressão intra-ocular; (5) atrofia da papila óptica e (6) Sulco alargado; C/D > 0,3, valores assimétricos de C/D em ambos os olhos com uma diferença superior a 0,2 devem ser suspeitos de glaucoma. A menos que a PIO da criança seja controlada a níveis normais, a fotofobia e o blefaroespasmo estão presentes e continuarão a piorar. A presença e ausência destes sinais e sintomas não só é um factor importante no diagnóstico do glaucoma na infância, como também ajuda a determinar se a PIO do paciente é normal após a cirurgia ao glaucoma. Se uma criança for suspeita de ter glaucoma congénito, devem ser feitos vários testes necessários: 1) medição do diâmetro da córnea; 2) angioscopia da câmara anterior; 3) medição do comprimento axial do olho; e 4) exame da pupila dilatada. Portanto, se os pais notarem que o seu bebé ou criança pequena tem um grande olho negro sem luz, é fotofóbico, chora de vez em quando ou é visivelmente incapaz de ver objectos à sua frente, devem vir ao hospital das crianças para um tratamento precoce e rápido para restaurar ou salvar uma visão útil.