Ao tossir, a pressão na cavidade abdominal aumenta e comprime a bexiga, o esfíncter da bexiga relaxa e a urina sai, o que é a manifestação da incontinência urinária de esforço, que se verifica sobretudo nas mulheres, e a maioria dos doentes pode ser aliviada após tratamento adequado e exercícios de reabilitação.
A incontinência de esforço está principalmente associada ao envelhecimento, ao parto, ao prolapso dos órgãos pélvicos, a lesões cirúrgicas e a outros factores.
As modalidades de tratamento incluem medicação, cirurgia, reabilitação, intervenção no estilo de vida, etc. A utilização de uma única modalidade ou de uma combinação de modalidades pode melhorar os sintomas das perdas urinárias.
1) Tratamento farmacológico:
(1) Agonistas alfa: atuam no recetor α1 do músculo liso uretral e, assim, aumentam a resistência uretral, hipertensão, pacientes com glaucoma são proibidos, o uso a longo prazo não é recomendado.
(2) Estrogénio: para mulheres na pós-menopausa, terapia tópica vaginal com estrogénio para aliviar os sintomas.
(2) Tratamento cirúrgico: Para pacientes que precisam de cirurgia do assoalho pélvico para baixa eficácia de drogas, incontinência urinária de esforço grave ou prolapso de órgãos pélvicos combinados, o tratamento cirúrgico pode ser dado, e o sling transvaginal médio-uretral é o principal método cirúrgico atualmente.
3) Terapia de reabilitação: treino da função muscular do pavimento pélvico, terapia de estimulação eléctrica, etc., para exercitar a função dos músculos do pavimento pélvico e melhorar a capacidade de controlo da urina.
4. intervenção no estilo de vida: controlo do peso, cessação do tabagismo, redução do consumo de cafeína, redução ou evitação de actividades que aumentem a pressão abdominal.
Lembrete: o estado do esfíncter uretral não é constante, as pessoas normais também podem ter uma fuga transitória de urina, se apenas uma única ocorrência, não há necessidade de ficar demasiado nervoso.