Depois de diagnosticada, a doença de Parkinson pode ser tratada com fármacos sintomáticos e causais, de acordo com a condição e os sintomas específicos do doente, tais como os fármacos anti-psicotrópicos, anticolinérgicos e antiparkinsónicos habitualmente utilizados.
1. terapia medicamentosa causativa: diferentes sintomas e idade diferente escolha de drogas terapêuticas.
(1) Pacientes <65 anos sem retardo mental podem escolher: (1) agonistas DR não-ergot, como comprimidos de liberação prolongada de piribedil, (2) inibidores de MA0-B, como selegilina, (3) drogas anticolinérgicas, como fenazopiridina, se o tremor for óbvio, (4) inibidores de COMT, como entacapona, (5) levodopa composta: quando os efeitos acima não são bons, é usado em adição.
(2) Pacientes ≥65 anos de idade ou com retardo mental: preferem levodopa composta e, se necessário, adicionam agonistas de DR, como bromocriptina, inibidores da MAO B, como selegilina, ou inibidores da COMT, como entacapona. O benzhexol não deve ser utilizado em homens idosos, a menos que haja tremores graves que interfiram com a vida quotidiana do doente.
2.Terapêutica medicamentosa sintomática:
(1) Perturbações psiquiátricas: a libertação controlada de levodopa pode ser aplicada para as perturbações do sono ou podem ser adicionados sedativos-hipnóticos como a eszopiclona. Podem ser utilizados fármacos antipsicóticos não clássicos, como a clozapina de uso corrente e outros fármacos; podem ser utilizados inibidores da colinesterase, como o donepezil, na presença de défice cognitivo;
(2) Disfunção autonómica: a obstipação pode ser aliviada por fármacos diarreicos, como a lactulose, etc., e pode também ser adequadamente combinada com medicamentos para promover o peristaltismo gastrointestinal, como a mosaprida; as perturbações urinárias podem ser tratadas com fármacos anticolinérgicos periféricos, como a oxibutinina.
A utilização de medicamentos específicos deve ser efectuada sob a orientação de um médico profissional.