Os granulomas produtores de granulomas são geralmente mais graves. Um granuloma é uma inflamação supurativa aguda das glândulas sebáceas ou palpebrais perto dos folículos das pestanas, normalmente causada por uma infeção estafilocócica. Se não forem tratados, podem proliferar e formar grânulos. Se o granuloma aumentar de tamanho, pode afetar a estética da área e pode levar à exacerbação da lesão. Um granuloma apresenta-se normalmente como um nódulo duro localizado e, se o tecido de granulação se formar na parte exterior da pele ou da superfície conjuntival, observa-se um crescimento carnudo que sobressai da pele ou da conjuntiva. Neste caso, a granulação pode ser removida sob a supervisão de um médico, que raspará cuidadosamente o conteúdo e exporá o tecido normal. Assim que a granulação for removida, pode ser aplicada uma pomada ocular antibiótica à superfície para evitar mais infecções. Recomenda-se que os doentes se dirijam ao hospital no momento em que o granuloma gera grânulos e que, sob a orientação do médico, efectuem um tratamento razoável, para evitar atrasar a doença e causar consequências adversas.