O aspecto mais crítico do diagnóstico dos nódulos da tiróide é a caracterização, que constitui uma referência cirúrgica importante e é difícil de determinar por médicos inexperientes. 1. prestar atenção à história médica: a malignidade é mais provável nos homens, crianças ou adolescentes com nódulos solitários, e deve ser prestada especial atenção à possibilidade de malignidade naqueles que receberam radiação na cabeça e pescoço. A malignidade é também mais provável para a tiroidite de Hashimoto e nódulos frios baseados no hipertiroidismo primário. Os doentes com antecedentes familiares de cancro da tiróide ou múltiplos tumores endócrinos devem ser alertados para a possibilidade de malignidade se tiverem um nódulo da tiróide. Os doentes que de repente encontrarem um único nódulo na glândula tiróide dentro de algumas semanas ou meses, com aumento progressivo ou com gânglios linfáticos claramente aumentados no pescoço devem ser alertados para a possibilidade de cancro da tiróide. Ultra-som: O ultra-som é actualmente o principal meio de exame dos nódulos da tiróide. A precisão dos resultados do exame e a experiência do médico desempenham um papel extremamente importante na determinação da natureza dos nódulos da tiróide. Em geral, um clínico experiente pode fazer um diagnóstico preliminar com base na localização, tamanho, forma, ecogenicidade, presença ou ausência de um anel em torno do nódulo e o grau do sinal de fluxo sanguíneo no ultra-som. Para nódulos da tiróide com margens irregulares, circunferência mal definida, envelope incompleto, ecogenicidade interna desigual ou calcificações irregulares rugosas, forte ecogenicidade ou hipoecogenicidade em cascalho, estar alerta para a possibilidade de malignidade. 4. citologia da aspiração da agulha da tiróide: A citologia da aspiração da agulha da tiróide é realizada por aspiração de tecido do local do nódulo com uma agulha fina e esfregaço. A citologia por aspiração com agulha é actualmente a forma mais eficaz de determinar a natureza dos nódulos da tiróide sem cirurgia, e com o desenvolvimento de tecnologias influentes, a aspiração com agulha guiada por ultra-sons e TAC pode agora ser utilizada para fazer um diagnóstico patológico para nódulos muito pequenos. Para os nódulos da tiróide mais pequenos e precoces, a aspiração por agulha é mais difícil de realizar e ainda depende da experiência do clínico. Quando o iodo radioactivo entra no corpo, pode ser concentrado no tecido da tiróide em funcionamento, utilizando instrumentos de imagem para mostrar especificamente a localização, forma, tamanho e distribuição da radioactividade na glândula tiróide, e de acordo com o estado de concentração dos nódulos da tiróide, os nódulos são classificados como nódulos quentes, quentes, frios ou frios. Os nódulos frios, especialmente os únicos nódulos frios, devem ser alertados para a possibilidade de malignidade. O valor diagnóstico deste método é inferior ao da ultra-sonografia, e o custo é relativamente elevado, pelo que não é comummente utilizado na prática clínica e só pode servir de referência. Outros testes: imagens percutâneas da tiróide, imagens dos gânglios linfáticos da tiróide, TAC e RM são também valiosos na determinação dos nódulos da tiróide. No entanto, a TC e a RM são caras e têm pouco valor diagnóstico, pelo que são menos utilizadas na prática clínica. Em conclusão, quando se sofre de nódulos da tiróide, é importante ir a um hospital regular com um especialista em tiróide para evitar atrasos no tratamento de seguimento.