Menos de 20% das mulheres com incontinência urinária visitam um médico, 42 dias após o parto, para um “check-up” do pavimento pélvico A última semana de Junho de cada ano é a Semana Mundial da Incontinência. De acordo com dados divulgados na conferência anual da Sociedade Internacional de Controlo da Continência (ICS), a incidência da incontinência feminina adulta é de 25-45%. Um inquérito multi-regional na China mostrou que a incidência média de incontinência feminina na China foi de 31%, com a incidência em mulheres mais velhas a atingir os 70%, mas menos de 20% delas foram para o hospital. Os médicos especialistas salientam que existem tratamentos para a incontinência urinária, independentemente do grau de incontinência, e não há necessidade de pensar que se trata de um “fenómeno natural” após o parto ou a velhice e continuar a suportá-lo. Caso: Uma mulher desiste de dançar quadrilha depois de ter derramado urina Uma mulher de 50 anos de idade, Li, tem uma personalidade extrovertida e activa e vai dançar quadrilha todos os dias depois do jantar. No entanto, recentemente a sua filha notou que a sua mãe saía cada vez menos para dançar a quadrilha, e quando lhe perguntaram porquê, a sua mãe disse ao seu filho embaraçosamente que ela teria urina a vazar quando se mudou recentemente, começando com a urina a vazar quando tossiu ou espirrou, mas recentemente os sintomas pioraram, e um pouco de exercício vigoroso irá ocorrer, pelo que ela simplesmente descansou em casa. A Sra. Wang, uma operária de colarinho branco na casa dos 30 anos, também sofreu infelizmente de incontinência urinária depois de ter tido um bebé. Embora não parecesse diferente, ela estava perturbada pela natureza “demasiado húmida” do seu rabo e pelo odor que emanava do seu corpo de tempos a tempos, o que a impedia de trabalhar e interagir normalmente. Ela pensou que a fuga viria naturalmente depois de ter filhos e, à medida que envelhecia, optou por sofrer em silêncio durante muito tempo. A incontinência urinária de esforço é um “fluxo de urina involuntário objectivamente verificável” em mulheres de meia-idade e idosas. “o cancro social não fatal”. A incontinência urinária é uma prevalência muito elevada na população geral de mulheres de meia idade e mais velhas, com uma média de cerca de uma em cada cinco pessoas que sofrem de incontinência de stress, a maioria das quais, por sua vez, sofre de incontinência de stress. A principal manifestação é a fuga involuntária de urina da uretra devido ao aumento da pressão abdominal durante tosse, espirros, risos ou exercício. A incontinência de esforço está associada a uma série de factores, alguns dos quais estão bem estabelecidos, incluindo um elevado número de nascimentos, prolapso pélvico e obesidade. A razão pela qual a incontinência urinária prefere as mulheres é que as mulheres são propensas a danificar os músculos e nervos do pavimento pélvico durante a gravidez e o parto, resultando num enfraquecimento do controlo sobre a uretra, o que mais tarde facilita a “fuga” quando há um aumento súbito da pressão abdominal. Apesar da elevada incidência de incontinência urinária na China, muitos pacientes subestimam a importância do tratamento devido a uma falta de consciência ou incapacidade de encontrar o tratamento adequado. Recentemente, Family Doctor Online realizou um inquérito sobre a consciência da incontinência pós-parto. 68,42% das mulheres envolvidas desconheciam que a incontinência era uma doença prevalecente entre as mulheres pós-parto, e se a incontinência ocorreu após o parto, apenas 10,53% optaram por procurar tratamento médico, enquanto 42,11% optaram por esperar pela auto-cura. O parto é uma causa comum de incontinência urinária nas mulheres, e muitas mulheres têm a ideia errada de que se optarem por ter uma cesariana, serão capazes de prevenir a incontinência pós-parto. Em resposta, Liu Mubiao assinala que a incontinência pode ocorrer não só após o parto, mas também durante a gravidez. Para além do parto, a gravidez é também uma importante causa de danos nos músculos do pavimento pélvico e ligamentos de suporte. Portanto, mesmo que opte por ter uma cesariana, pode ainda sentir incontinência urinária após o parto. Contudo, para mulheres grávidas com gravidezes relativamente grandes e difíceis, a escolha de uma cesariana reduzirá potencialmente a sua probabilidade de incontinência pós-parto. Quer seja para reduzir a probabilidade de incontinência no futuro ou para se despedir dela mais cedo, é importante ser examinado e tratado cedo se a incontinência ocorrer após o parto. Isto é especialmente verdade para as mulheres que tiveram o seu primeiro filho e planeiam ter um segundo, uma vez que a fraca recuperação do pavimento pélvico da incontinência pós-parto durante o primeiro filho pode aumentar as probabilidades de incontinência durante o segundo filho. É também importante fazer um teste de função do pavimento pélvico aos 42 dias pós-parto, especialmente para mulheres com incontinência pós-parto, para ajudar a identificar e tratar precocemente o problema. Tratamento: A incontinência grave requer cirurgia Wan Lan assinala que a incontinência urinária pode realmente ser curada. A incontinência ligeira pode ser tratada com exercícios para o pavimento pélvico, que são simples: contrair a vagina e o ânus, levantar e segurar durante 2 a 3 segundos e depois relaxar, e depois repetir. Pode fazer isto 300 a 500 vezes por dia, em várias sessões, e leva pelo menos 1 a 2 meses para ver os resultados, geralmente mais de um ano. Se o treino do pavimento pélvico não for eficaz, devem ser considerados medicamentos ou cirurgia. A medicação não é comummente utilizada clinicamente, em primeiro lugar porque os resultados ainda não são certos e em segundo lugar porque tem alguns efeitos secundários, tais como náuseas, vómitos ou tensão arterial elevada. Em mulheres de meia-idade e idosas, estes medicamentos devem ser utilizados com extrema precaução e devem ser prescritos e controlados regularmente por um especialista. A incontinência grave pode requerer cirurgia, incluindo escleroterapia uretral posterior, várias suspensões, colocação artificial de esfíncteres uretrais e alongamento ou dobra uretral. Além disso, a perda de peso também pode melhorar a incontinência feminina.