A descompressão da bainha do nervo óptico é um procedimento onde o segmento intra-orbital do nervo óptico é exposto directamente através da órbita e a bainha do nervo óptico é incisada drenando assim o líquido cefalorraquidiano do tecido orbital e reduzindo a pressão intracraniana. Este procedimento é muito menos arriscado do que a descompressão do canal óptico. O procedimento é actualmente utilizado no estrangeiro principalmente para perdas visuais e defeitos do campo visual devido à Hipertensão Intracraniana Idiopática (IIH), mas também em doentes com compressão intracraniana hipertensiva persistente do nervo óptico por qualquer razão (por exemplo, meningite criptocócica) e em doentes com hemorragia subaracnoidea pós-traumática do nervo óptico. estudos sugerem que pode ser útil em doentes com neuropatia óptica isquémica isquémica não artérica.