Mamã grávida, já subiu à balança hoje? Diz-me, quanto ganhaste? Sei que tem vergonha de o dizer, mas deve ter ganho muito peso. Pode pensar que é muito incómodo para o obstetra pedir-lhe para subir à balança e falar do seu peso sempre que nos encontramos. A gravidez não é uma altura para comer, beber, dormir e poupar carne, e porque é que não se pode engordar? Lamento dizer-lhe que não é possível ganhar mais carne durante a gravidez. Deve prestar atenção ao controlo do aumento de peso durante a gravidez, pois se permitir que o seu peso aumente, isso trará todo o tipo de problemas para o seu bebé e para si, que poderiam ter sido evitados. Feto comprido, não carne comprida A gravidez é para fazer crescer a carne, mas esta carne pode crescer no bebé, é preciso pensar nisso. Agora, com a melhoria do nível social e económico, as condições de vida das pessoas melhoram, a obesidade é como um vírus que se espalha na multidão, ameaçando a saúde e a qualidade de vida das pessoas. As mães grávidas, guiadas pelos conceitos tradicionais de “maternidade segura” e “comer duas porções para uma pessoa”, estão a transformar-se gradualmente num grupo de alto risco para a obesidade. As mães grávidas que utilizam a “gravidez” como motivo para comer mais e fazer menos para ganhar o máximo de peso possível, causam muitas vezes a si próprias problemas e perigos desnecessários. O rastreio clínico de duas complicações da gravidez, a diabetes mellitus gestacional e a hipertensão gestacional, tem uma certa relação com a obesidade. As mães grávidas com diabetes gestacional são propensas a hipoglicemia e cetoacidose, e os seus bebés são propensos a crescer em bebés enormes, aumentando as hipóteses de cesariana e o risco de mortalidade materna e infantil. E o parto bem sucedido do bebé, que cresce com uma variedade de síndrome metabólica (hipertensão, diabetes mellitus, doença coronária, enfarte cerebral, etc.) a taxa de incidência é mais elevada do que a das pessoas comuns. A hiperémese gravídica é também uma das condições de gravidez de alto risco, que se pode manifestar como hipertensão, edema, proteinúria ou eclâmpsia, placenta prévia, lesão renal, deficiência visual, hemorragia, etc., levando a parto prematuro ou interrupção precoce da gravidez, que é uma causa importante de morte materna e neonatal. Isto mostra que, se não controlar corretamente o seu peso e tiver hiperémese gravídica ou hiperémese gravídica, isso afecta a vida e a saúde de duas pessoas. Suba à balança e compare o seu peso com a tabela abaixo para ver se está no peso certo e como deve crescer para ser normal. Aqui, o peso normal e o excesso de peso, a faixa de obesidade são os padrões globais da Organização Mundial de Saúde, e os nossos padrões de peso normal e excesso de peso, obesidade são 18,5-23,9, 24-27,9, maior que 28, o nosso país não tem sido, por enquanto, para o desenvolvimento dos nossos padrões de peso para o crescimento do peso durante as normas de orientação da gravidez. Crianças grandes mãe sofre Mãe cresce carne para controlar, a criança cresce carne não pode ser muito caprichosa. O peso normal do bebé à nascença é de 2500-4000g (5-8kg), 5kg ou menos pertence ao bebé de baixo peso à nascença, mais de 8kg é um bebé enorme. Os mais velhos da família podem estar ansiosos por ter um “menino grande e gordo”, mas é preciso saber que “menino grande e gordo” não é necessariamente um parto tranquilo. O parto natural é um processo em que o canal de parto da mãe e o corpo do bebé se adaptam um ao outro. Se o bebé for demasiado grande e a bacia da mãe não for suficientemente grande, pode ser necessário recorrer a uma cesariana (a macrossomia é uma das indicações clínicas para a cesariana), e dar à luz sozinha pode implicar o risco de um parto obstruído. Mesmo que a pélvis da mãe seja aceitável, no final do processo de parto o seu canal de parto pode estar “aberto”, o bebé é demasiado grande e pode facilmente causar laceração do canal de parto mole (laceração vaginal, laceração perineal que afecta a recuperação pós-parto), laceração do esfíncter anal (a defecação pós-parto é inimaginavelmente dolorosa). Após o parto, o útero grande é subitamente esvaziado, e será como uma bola de pele macia e exausta, e a falta de contrações uterinas não será capaz de parar o sangramento de forma eficaz. Juntamente com a hemorragia causada pela fissura do canal de parto macio, os sintomas menos graves podem exigir uma grande quantidade de transfusão de sangue para repor os fluidos, e os mais graves podem ser submetidos a uma histerectomia. Como vê, não é fácil criar um “menino grande e gordo”. O processo de controlo do peso da mãe está, na verdade, também no processo de controlo do peso do bebé, a gestão do peso na gravidez depende de uma dieta equilibrada e de exercício físico eficaz. A Sociedade Chinesa de Nutrição recomenda que as mulheres grávidas consumam açúcar, gordura e proteínas (os três principais nutrientes que fornecem energia) de acordo com o seu nível de atividade física e a fase da gravidez. As grávidas devem ter uma ideia clara da quantidade de energia que consomem num dia. As directrizes do American College of Obstetricians and Gynecologists ACOG para o exercício durante a gravidez e o período pós-parto afirmam claramente que as mulheres grávidas devem ser capazes de realizar 20-30 minutos de exercício de intensidade moderada na maior parte ou todos os dias da semana, a fim de manter ou promover a aptidão física. Se a sua gravidez for adequada para a prática de exercício físico, as caminhadas, as tarefas domésticas, a natação e o ioga na gravidez são opções de exercício adequadas para as grávidas. A ênfase está na persistência Controlar uma refeição e fazer exercício uma ou duas vezes, não se espera que isto tenha muito impacto no seu peso. O controlo do peso durante a gravidez é uma batalha constante. A carne acumula-se no seu corpo, bem como na sua vida, e para ultrapassar os maus hábitos que a fazem ganhar peso é necessário que se mantenha fiel a eles dia após dia. Continuo a fazer os meus exercícios todos os dias e a registá-los. Dica: Sabe que a obesidade na população em geral é propensa a hipertensão e diabetes, por isso, como é que pode ser diferente por estar grávida? Preocupava-se tanto com o seu peso antes de engravidar, por que razão haveria de deixar o seu peso subir em flecha quando está grávida? A gravidez implica ganhar peso, mas o bebé não precisa da flacidez extra da mãe, que pode tornar-se um fardo para a sua vida. A condição física da mãe é o solo para o crescimento e desenvolvimento do bebé, as sementes de terra estéril e eutrófica não podem criar raízes e germinar adequadamente. Qual é a melhor altura para começar a tomar suplementos de cálcio para mulheres grávidas? Como tomar? R: O cálcio é uma matéria-prima indispensável para o desenvolvimento dos ossos e dentes do bebé. Após a gravidez, a procura de cálcio por parte das grávidas é muito maior do que antes. A necessidade de aumentar o armazenamento de cálcio durante a gravidez é de cerca de 30g, quase todo nos últimos 3 meses de gravidez acumulado no feto, para o desenvolvimento dos ossos e dentes do feto. Todos os 20 dentes de leite e os primeiros dentes permanentes do feto desenvolvem-se e calcificam-se durante o 8º mês de gravidez. Na 11ª semana de gravidez, o feto pesa cerca de 14 gramas e é capaz de sugar, engolir e dar pontapés; os seus traços finos começam a desenvolver-se, as unhas e os pêlos começam a aparecer, os órgãos vitais, como o fígado, os rins, os intestinos e o cérebro, bem como os órgãos respiratórios, começam a funcionar, e o contorno da coluna vertebral é claramente visível, com os nervos espinais a começarem a crescer. Ao mesmo tempo, o desenvolvimento das células esqueléticas do feto acelera, os membros tornam-se lentamente mais compridos, surgem gradualmente depósitos de sais de cálcio e os ossos endurecem. Nesta altura, o feto tem de absorver muito cálcio do corpo da mãe grávida, pelo que a mãe grávida deve beber mais leite e comer mais alimentos ricos em cálcio. Se o nível de cálcio no sangue da mãe grávida for baixo, ocorrerão cãibras nocturnas na barriga da perna, pelo que é necessário realizar actividades ao ar livre adequadas, com maior exposição à luz solar. De um modo geral, o corpo humano precisa de consumir 1000 miligramas de cálcio por dia, mas as mulheres grávidas ou a amamentar precisam de consumir 1200 a 1400 miligramas de cálcio por dia. Consulte o seu médico se estiver preocupado com o facto de não estar a ingerir cálcio suficiente. No entanto, é importante não exagerar na ingestão de cálcio, uma vez que demasiado cálcio pode impedir o seu corpo de absorver outros minerais, o que pode causar obstipação ou aumentar o risco de pedras nos rins. Então, como é que se tomam suplementos de cálcio? Fontes alimentares: O leite e os produtos lácteos são as melhores fontes de cálcio nos alimentos, que não só contêm um elevado teor de cálcio, como também têm uma elevada taxa de absorção. Outros alimentos, como a gema de ovo, os produtos de soja e o marisco, também têm mais cálcio, embora a absorção não seja tão boa como a do leite, mas muitas vezes comer algum cálcio também é bom. Deve certificar-se de que bebe 2 sacos de leite e 1 saco de leite de soja todos os dias. Pode tomar alguns comprimidos de cálcio sob a orientação do seu médico. Para favorecer a absorção e a utilização do cálcio, deve também apanhar mais sol ou tomar a quantidade certa de vitamina D. Pode consumir mais produtos lácteos, se necessário. A quantidade exacta a ingerir depende do seu consumo diário. Os produtos lácteos são uma boa fonte de cálcio, proteínas, vitamina D e fósforo. O ideal é ingerir três ou quatro porções de alimentos ricos em cálcio por dia, o que lhe permitirá obter cerca de 1000 mg de cálcio. Escolha produtos lácteos com baixo teor de gordura ou sem gordura sempre que possível para obter todos os nutrientes sem aumentar a quantidade de gordura. E se eu não gostar de leite? E se eu for intolerante à lactose e não puder beber leite? Mesmo que não goste de leite, o melhor é não desistir. Podemos pensar em algumas alternativas: (1) Beber menos de cada vez. Beba apenas meio copo de leite, quatro vezes por dia, às refeições ou aos lanches. (2) Coma outros alimentos com o leite para estar mais recetivo. Por exemplo, levante-se de manhã e beba uma taça de leite magro ou desnatado com cereais. (3) Escolha o queijo. Hoje em dia, podemos encontrar vários sabores de queijo nas grandes superfícies, e tenho a certeza que há sempre um que nos agrada. (4) Beba iogurte. O iogurte é uma óptima alternativa ao leite e contém bactérias activas, que são bactérias benéficas que ajudam a digerir a lactose. (5) Quando adicionar uma refeição às 2 ou 3 da tarde, beba 1 chávena de um café com leite ou descafeinado, que absorve o cálcio, com leite. Nota: O cálcio dos ossos e do caldo de ossos é mal absorvido pelo organismo e não é muito útil para a suplementação de cálcio. Além disso, mesmo que o seu nível de cálcio no sangue seja normal, isso não significa que não tenha um défice de cálcio. É possível que já tenha perdido massa óssea ou mesmo que tenha osteoporose. Para determinar a sua massa óssea, é necessário efetuar um teste de densitometria óssea, mas este pode ser um “tiro no escuro” quando se está grávida. As necessidades de cálcio são muito mais elevadas do que o habitual, pelo que basta tomar um suplemento de cálcio. Ao mesmo tempo, também recomendamos que as mães grávidas suplementem a quantidade certa de vitamina D durante a gravidez, as mães grávidas que estão em posição de fazê-lo podem tirar sangue para testar o nível de vitamina D, para entender seus próprios níveis de vitamina D, foi relatado que quase 80 por cento da insuficiência materna de vitamina D da China, a necessidade de preparações suplementares adicionais de vitamina D, a dosagem específica e o método de tomar os suplementos dietéticos podem ser consultados com médicos nutricionistas para a seleção de tais suplementos. A dosagem específica e o método de administração podem ser consultados com um nutricionista para este tipo de suplemento dietético.