Visão geral
Panorâmica geral da enterite por Vibrio parahaemolyticus
A enterite por Vibrio parahaemolyticus é uma infeção intestinal aguda causada por Vibrio parahaemolyticus. O início é agudo, frequentemente com dor abdominal, diarreia como primeiro sintoma, acompanhada de náuseas, vómitos, etc.
Se o seguro médico
Sim, é
Departamento
Gastroenterologia, Infeção, Medicina de Emergência
Sinónimos
Intoxicação alimentar por Salmonella
Sintomas clínicos
Dor abdominal e diarreia como primeiros sintomas, acompanhados de náuseas e vómitos.
Riscos
Choque tóxico, desidratação, distúrbios electrolíticos, insuficiência circulatória, perturbação da consciência, etc., que podem pôr a vida em risco.
Complicações
Choque tóxico, desidratação, distúrbios electrolíticos, insuficiência circulatória, perturbações da consciência.
Exames
Rotina de sangue, rotina de fezes, cultura bacteriana, reação em cadeia da polimerase, teste de aglutinação do soro, etc.
Diagnóstico
De acordo com a história de comer frutos do mar, produtos em conserva ou alimentos contaminados, início agudo, dor abdominal, diarréia como o primeiro sintoma, pode ser acompanhada de náuseas, vômitos e outras manifestações clínicas podem ser diagnosticadas inicialmente, combinadas com exame bacteriológico e sorológico pode ser confirmado.
Princípio do tratamento
Tratamento de apoio sintomático, tratamento anti-infecioso.
Curabilidade
A doença é auto-limitada e a recuperação é geralmente rápida.
Conselhos dietéticos
Interromper o consumo de alimentos suspeitos, dar uma dieta líquida ou semi-fluida, evitar alimentos frios, gordurosos e ricos em fibras, voltar gradualmente à dieta normal quando o estado melhorar, prestar atenção à reposição de água. Prestar atenção à higiene alimentar e evitar a contaminação cruzada de alimentos crus e cozinhados.
Causas
Epidemiologia
Elevada incidência nas zonas costeiras, elevada incidência no verão e no outono, mais comum em adultos jovens.
Causas
O Vibrio parahaemolyticus é frequentemente causado por ataque direto do organismo por marisco cru ou mal cozinhado, produtos em conserva ou alimentos contaminados.
Transmissão
Principalmente através da transmissão alimentar.
Sintomas e diagnóstico
Sintomas típicos
Elevada incidência no verão e no outono, período de incubação de 2-48 horas, média de 15 horas. Início agudo, muitas vezes com dor abdominal, diarreia como primeiro sintoma, acompanhada de náuseas, vómitos, etc. A diarreia varia de 20 a 30 vezes por dia, com várias características de fezes, principalmente fezes amarelas aquosas ou amareladas semelhantes a pasta, e raramente com dor aguda e grave. A dor abdominal é sobretudo uma cólica paroxística, frequentemente localizada na parte superior do abdómen, no umbigo ou no abdómen inferior direito, que pode ser acompanhada de pressão abdominal.
Outros sintomas
Alguns pacientes têm calafrios e febre, e a temperatura corporal geralmente está abaixo de 39 ℃ e até 40 ℃ em casos graves. Metade dos pacientes pode ter dor de cabeça. A perda severa de água pode ser acompanhada de rouquidão e cãibras musculares. Indivíduos com diminuição da pressão arterial, palidez ou cianose ou mesmo inconsciência. Ocasionalmente, a sépsis é causada por uma infeção cutânea.
Base de diagnóstico
Existe frequentemente uma história de ingestão de marisco, produtos em conserva ou alimentos contaminados. Início agudo, frequentemente com dor abdominal, diarreia como primeiro sintoma, acompanhada de náuseas, vómitos, etc. A cultura de fezes pode detetar Vibrio parahaemolyticus, e a taxa positiva de cultura de fezes é alta em 1 ~ 2 dias após o início da doença, e a taxa positiva diminui após 2 dias. O ADN positivo de Vibrio parahaemolyticus por reação em cadeia da polimerase pode confirmar o diagnóstico.
Tratamento do Vibrio parahaemolyticus
Directrizes de tratamento
Tratamento de apoio sintomático, tratamento anti-infecioso.
Terapêutica medicamentosa
Tratamento anti-infecioso: os antibióticos não são necessários para casos ligeiros, mas a aplicação de antibióticos pode encurtar significativamente o curso da doença. As crianças devem escolher Montelukast e Gentamicina, os adultos devem escolher Berberina e Norfloxacina. Tratamento sintomático: O diazepam pode ser utilizado para injeção intravenosa em casos de convulsões febris; a atropina ou a escopolamina podem ser utilizadas para injeção intramuscular em casos de dor abdominal grave; o bicarbonato de sódio ou o lactato de sódio podem ser utilizados para injeção intravenosa em casos de diarreia grave e acidose; o cloreto de potássio, o citrato de potássio ou a suplementação intravenosa de potássio podem ser utilizados em casos de hipocalemia; e o gluconato de cálcio pode ser utilizado para injeção intravenosa em casos de hipocalcemia.
Prognóstico
A doença é auto-limitada, e a recuperação é geralmente rápida com um bom prognóstico.
Cuidados de enfermagem
Cuidados diários
Os doentes graves devem repousar na cama e aqueles com desidratação grave e diminuição da pressão arterial devem ser monitorizados quanto à pressão arterial, pulsação, temperatura corporal e débito urinário. Quando a febre se desenvolve, devem ser tomadas medidas activas para baixar a temperatura.
Ajustes alimentares
1) Interromper o consumo de alimentos suspeitos, dar dieta líquida ou semi-líquida, evitar alimentos frios, gordurosos e ricos em fibras, retomar gradualmente a dieta normal após a melhoria do estado, prestar atenção à hidratação. 2) Prestar atenção à higiene alimentar e evitar a contaminação cruzada de alimentos crus e cozinhados.