O depósito de amiloides, também conhecido como amiloidose sistémica, é uma doença em que a amiloide é depositada nos espaços intersticiais dos tecidos extracelulares em todo o corpo, perturbando assim o funcionamento celular e dos órgãos. É uma síndrome de depósito amilóide devido à dobra anormal das moléculas proteicas, causada por diferentes factores tais como a degeneração genética e a infecção. As manifestações clínicas são heterogéneas, uma vez que o amilóide depositado e os órgãos envolvidos variam. Os órgãos mais frequentemente afectados são o fígado, rim, nervos, coração e tracto gastrointestinal, enquanto que a pele, língua e gânglios linfáticos são os tecidos mais frequentemente afectados. Todos os tecidos e órgãos do corpo podem ser envolvidos, mas não necessariamente com manifestações clínicas. O diagnóstico diferencial do depósito amiloidiano é um processo em duas etapas: a primeira etapa é a diferenciação da amiloidose de outras doenças; a segunda etapa é a diferenciação do tipo de amiloidose após o diagnóstico de amiloidose ter sido confirmado, uma vez que os diferentes tipos de amiloidose diferem em termos de tratamento e prognóstico, pelo que a diferenciação do tipo de amiloidose é clinicamente importante e é facilmente negligenciada. A deposição de amiloidose tem um curso crónico e ocorre mais frequentemente em pessoas de meia idade e idosas. A possibilidade desta doença deve ser considerada no caso de alargamento crónico inexplicável de órgãos e/ou insuficiência de órgãos em pessoas de meia idade e idosas. Devido à natureza não específica da apresentação clínica, o método de exclusão é frequentemente utilizado, ou seja, a doença deve ser incluída como uma das doenças que devem ser excluídas se não for possível encontrar uma causa definitiva do alargamento e da insuficiência do órgão, sendo o diagnóstico final baseado no exame patológico da biópsia. Quando o exame patológico da biópsia (microscopia ligeira, coloração vermelha do Congo e luz polarizada) confirmar a amiloidose, o tipo de amiloidose deve ser identificado. Se o doente não tiver antecedentes de hemodiálise, história familiar ou polineuropatia, então a amiloidose relacionada com hemodiálise, febre mediterrânica familiar, polineuropatia familiar, amiloidose senil, amiloidose do sistema nervoso central e amiloidose restritiva podem ser largamente descartadas, e a amiloidose sistémica primária, amiloidose sistémica associada ao mieloma múltiplo e amiloidose sistémica secundária deve ser considerada. Os doentes com amiloidose sistémica associada ao mieloma múltiplo devem ter manifestações clínicas de mieloma (dor óssea, anemia, infecção, síndrome de hiperviscosidade, hipercalcemia, etc.), células do mieloma visíveis na aspiração óssea, lesões osteolíticas visíveis na radiografia, e proteína M visível na electroforese de proteínas, pelo que não é difícil distingui-las da amiloidose sistémica primária, enquanto que a amiloidose sistémica secundária A amiloidose sistémica secundária é frequentemente secundária a doenças infecciosas crónicas (tuberculose, osteomielite, bronquiectasia, lepra, etc.) ou doenças inflamatórias crónicas (por exemplo, artrite reumatóide, síndrome de Schegren), com manifestações clinicamente significativas da doença primária (infecção ou inflamação). Proteína AA, que pode ser diferenciada através da aplicação de anticorpos monoclonais rotulados com enzimas ou fluorescentes.