As causas do pânico e da dificuldade nocturna podem ser múltiplas: a. Taquicardia paroxística nocturna, como a taquicardia supraventricular paroxística, pode provocar pânico e dificuldade. Neste caso, deve ser prestada atenção à estabilidade hemodinâmica e, em caso de instabilidade hemodinâmica, deve ser prontamente administrado um tratamento como a cardioversão eléctrica. O pânico e a angústia noturnos podem dever-se a uma isquémia do miocárdio que leva a uma perturbação da atividade eléctrica das células do miocárdio, frequentemente observada em doentes com angina de peito variante, causada por espasmo das artérias coronárias. Esta situação pode ser tratada sintomaticamente com medicamentos como o diltiazem e o nicorandil. Os doentes com uma função cardíaca deficiente durante a noite podem também sofrer de pânico e angústia. Recomenda-se a administração de um tratamento normalizado contra a insuficiência cardíaca e de um tratamento sintomático, como o oxigénio.