A uremia é mais difícil de curar nas fases iniciais e é uma doença irreversível que só pode ser curada através de um transplante renal. A insuficiência renal crónica progride para uma doença renal terminal, que se designa por uremia. As manifestações clínicas são o desequilíbrio da água, dos electrólitos e do equilíbrio ácido-base e sintomas sistémicos. Se a insuficiência renal entrar na fase de uremia, a progressão da doença deve ser controlada atempadamente através de tratamento. Este inclui a limitação da dieta proteica e a redução da ingestão de substâncias azotadas; bicarbonato de sódio oral para corrigir a acidose metabólica; e tratamento anti-infecioso atempado, como a cefuroxima, para as pessoas com infecções concomitantes. Além disso, pode ser preparada uma terapia de substituição renal, incluindo hemodiálise, diálise peritoneal e transplante renal. Um transplante renal bem sucedido pode restaurar a função renal normal. A uremia é uma doença refractária, pelo que, na fase inicial da doença renal crónica, devemos tratar a causa da doença a tempo de controlar a evolução da doença, para evitar entrar na fase urémica, e o tratamento específico pode ser consultado com a opinião do médico profissional.