Os doentes urémicos com pressão alta de 155 mmHg e pressão baixa de 115 mmHg durante a diálise são mais graves e têm de ser ativamente geridos para evitar complicações cardiovasculares.
A pressão arterial elevada durante a diálise é conhecida como hipertensão intra-diálise, que é definida como uma condição em que a pressão arterial média excede 15 mmHg no início ou durante o processo de diálise. Os doentes urémicos com pressão alta de 155 mmHg e pressão baixa de 115 mmHg durante a diálise pertencem à elevação da pressão arterial inter-diálise, que é geralmente mais grave e pode levar a complicações vasculares cardio-cerebrais, como hemorragia cerebral e insuficiência cardíaca.
A elevação da pressão arterial durante a diálise pode estar relacionada com a carga hídrica, o aumento do débito cardíaco, a atividade do sistema renina-angiotensina, a composição do dialisado e a utilização de eritropoietina. Deve ser administrado um tratamento ativo e eficaz para tratar as causas específicas da doença, para manter a pressão arterial estável tanto quanto possível, para melhorar a qualidade de vida e para prolongar a vida do doente.
Os doentes hipertensos em diálise devem limitar estritamente o sal e a água, ajustar o peso seco, fazer diálise regular para melhorar a adequação, ajustar o gradiente de sódio na diálise e alterar o modo de diálise para diálise nocturna de longa duração, diálise diária de curta duração, etc. Além disso, deve prestar-se atenção ao ajustamento dos medicamentos anti-hipertensores. Além disso, é necessário prestar atenção ao ajuste dos medicamentos anti-hipertensivos, ajustar a dose de eritropoietina.
Para as pessoas que sofrem de hipertensão arterial durante a diálise, recomenda-se que comuniquem com o pessoal médico do centro de diálise e que ajustem o plano de tratamento sob a orientação do médico.