SlingExerciseTherapy (S-E-T) SET é uma colecção geral de conceitos para a aplicação de terapia activa e treino com o objectivo de melhorar de forma duradoura as perturbações músculo-esqueléticas. A terapia tem o treino activo e a reabilitação como elementos-chave e inclui dois sistemas principais de diagnóstico e tratamento. O primeiro baseia-se na medição da resistência muscular, aumentando gradualmente a carga de exercícios em corrente aberta e fechada, combinados com o exame de rotina das lesões músculo-esqueléticas; as consequências incluem relaxamento muscular, aumento da amplitude de movimentos articulares, tracção, treino para estabilizar o sistema muscular, treino de coordenação sensorial-motora, exercícios em corrente aberta e fechada, treino de força muscular activa, exercícios de musculação, treino em grupo, treino individualizado em casa com acompanhamento a longo prazo e software informático para o desenvolvimento e modificação de programas de exercício. software informático para o desenvolvimento e modificação de programas de exercício.
O conceito foi desenvolvido na Noruega há mais de oito anos e a técnica S-E-T é utilizada não só no tratamento de doenças do sistema muscular esquelético, mas também no tratamento de AVC e outras condições neurológicas, bem como para o treino de desenvolvimento das crianças e para o exercício físico saudável. É uma forma muito comum de formação em reabilitação. Pode ser encontrado e utilizado em muitas salas de fisioterapia.
I. Dispositivos de formação de suspensões
(i) Grelhas de suspensão
Este é um dispositivo muito comum. A sua instalação é simples e barata e está normalmente equipada com cordas de suspensão, cintas de suspensão, roldanas e ganchos. A rede pode ser equipada com vários pontos de suspensão e é fácil de mover.
(ii) Dispositivos de suspensão da TEMA
A TEMA oferece dispositivos de suspensão com acessórios tais como redes de suspensão, cordas, cintas de suspensão e outros acessórios tais como cintas de suporte elástico. O design profissional e a vasta gama de acessórios tornam esta série de produtos mais cómoda de utilizar.
II. Objectivo da Formação em Suspensão
(i) Redução da carga do motor
Suspender o membro para que o paciente se possa mover horizontalmente elimina o efeito da gravidade e atinge o desprendimento de carga.
(ii) Para prestar assistência
A utilização de cordas de suspensão elástica pode fornecer força externa.
(iii) Apoio à instabilidade
A correia de suspensão é instável como fulcro, e a utilização deste suporte instável permite o treino de exercício correspondente.
III. técnicas básicas de formação em suspensão
(i) Pontos de suspensão
Há cinco formas principais de escolher um ponto de suspensão
1.Suspension ponto acima da junta de movimento: Neste tipo de suspensão, o movimento pode sempre ser mantido na direcção horizontal, sem alterações na resistência.
2.Suspension ponto no lado distal da articulação: Neste tipo de suspensão, o movimento está na linha entre a articulação e o ponto de suspensão, a altura do membro é a mais baixa, a resistência aumenta em ambos os lados do movimento, e o retorno é auxiliado pela força da gravidade componente. A trajectória é um arco côncavo.
3. ponto de suspensão no lado proximal da articulação: Neste tipo de suspensão, o movimento está na linha entre a articulação e o ponto de suspensão, a altura do membro é a mais alta, a resistência aumenta ao mover-se dos lados para o meio, e o retorno é auxiliado pela força da gravidade componente. A trajectória é um arco convexo.
4. ponto de suspensão no exterior da articulação: Neste tipo de suspensão, a articulação move-se para fora sem resistência e pode mover-se para fora sob a acção da gravidade, e para dentro com resistência e aumento. A trajectória exterior é um arco gradualmente descendente.
5. ponto de suspensão no interior da articulação móvel: Neste tipo de suspensão, a articulação move-se para dentro sem resistência e pode mover-se para dentro sob a acção da gravidade, para fora com resistência e aumentando. A trajectória exterior é um arco ascendente gradual.
(ii) Utilização da faixa elástica
A faixa elástica pode ser utilizada como uma ajuda adicional ou como uma resistência ao movimento. Em função da elasticidade da banda escolhida e do grau de alongamento em uso, é possível fornecer diferentes níveis de assistência ao membro. O mesmo pode ser dito para os diferentes tamanhos de assistência prestada.
(iii) Programa de formação por fases de intensidade
O programa de treino por fases de intensidade é uma parte crucial do treino de exercício. Dependendo do resultado da avaliação, o paciente recebe a intensidade do treino e é isto que está planeado para as diferentes etapas de intensidade. Na formação em suspensão, a regulação da intensidade do passo é realizada principalmente através do seguinte.
1, a escolha do ponto de suspensão: a posição do ponto de suspensão pode determinar se o exercício é realizado sem resistência, com resistência ou com assistência, e diferentes pontos de suspensão podem alterar a intensidade do exercício.
2. suspensão e utilização de cintas elásticas: as cintas elásticas podem ser utilizadas para dar um impulso extra. O montante da assistência pode alterar a intensidade do movimento ou mesmo aumentar a intensidade através da aplicação de resistência.
3.Suspension posição e altura da suspensão do membro: a banda de suspensão é suspensa na extremidade proximal ou distal do membro, a força de alavanca é diferente e a intensidade do movimento pode ser ajustada ajustando a posição do membro suspenso.
4. tempo de exercício: a duração do tempo determina a intensidade do exercício.
5.The intervalo de movimento: O intervalo de movimento está intimamente relacionado com a intensidade. Quanto maior for o alcance, maior será a intensidade.
6.Simultaneous outros movimentos: Quando um movimento de membros é realizado, são necessários outros membros para realizar o movimento ao mesmo tempo, o que pode aumentar a dificuldade e a intensidade do treino.
7.Application de resistência: A intensidade é regulada pela aplicação de resistência, quer manualmente, quer por outros meios.
(iv) Exercícios em cadeia aberta e fechada
OpenKineticChain: sem ou com peso parcial na extremidade distal; distal livre. Os exercícios de corrente aberta treinam músculos individuais ou grupos musculares, ou seja, os músculos activos e antagonistas.
ClosedKineticChain: portador de peso distalmente; fechado distalmente. ClosedKineticChain é a contracção simultânea dos músculos activo, fixo, sinérgico e antagonista e concentra-se no treino funcional para melhorar a estabilidade articular e a estabilidade motora.
(v) Ligações fracas
Um músculo demasiado fraco para desempenhar correctamente a sua função pretendida. A função do músculo bem como a função sensorimotora podem ser reflectidas na cadeia aberta e nos padrões de movimento da cadeia fechada. Portanto, a presença de um elo fraco pode ser determinada pela realização de testes de movimento em cadeia aberta e fechada.
Os elos fracos são formados principalmente devido à fraqueza e atrofia dos músculos e à redução da função sensorial-motora.
1 Estabilidade: Foi demonstrado que existem músculos no sistema locomotor que têm funções estabilizadoras específicas para estabilizar as articulações, estes são principalmente pequenos músculos em torno das articulações, alguns chamam-lhes “localmuscles” ou “coremuscles”. coremuscles”. Estes músculos locais são uma importante fonte de estabilidade articular e são essenciais para o movimento eficiente do membro. Em contraste com o conceito de músculos localizados, o conceito de “globalmuscles” (músculos periféricos) foi proposto como a principal função destes músculos para a produção do movimento dos membros. O mecanismo de “pré-feedback” permite que estes músculos locais sejam excitados antes de qualquer movimento dos membros, proporcionando um apoio estável e uma base para o movimento que irá ocorrer. A redução da estabilidade devido a músculos locais fracos pode ser a causa de dores lombares crónicas.
2. função sensorimotora: A função sensorimotora é um importante mecanismo de feedback em movimento. Qualquer lesão muscular, tendões, etc., e desuso pode levar a uma redução da percepção sensorial do movimento, resultando numa coordenação reduzida, estabilidade e eficiência do movimento, e, em última análise, prejudicando a função motora. Com a ajuda da S-E-T, o corpo pode permitir que os músculos se movam dentro de limites seguros nas fases iniciais de lesão e doença, enquanto nas fases posteriores, com o apoio da instabilidade proporcionado pela S-E-T, o movimento motor em cadeia fechada pode ser muito eficaz para melhorar o sensorimotor deficiente do paciente função.
3. movimentos dos membros: Os movimentos dos membros são produzidos pela acção dos chamados músculos periféricos. Em pacientes paralisados, não só ocorre fraqueza muscular local, mas também é evidente a redução da função dos músculos periféricos. Com a suspensão S-E-T, além de proporcionar um bom apoio aos movimentos dos membros para compensar a função muscular local, permite também treinar o membro afectado sem assistência negativa ou mesmo externa, o que pode reduzir a intensidade do trabalho do terapeuta e melhorar o efeito do treino.
IV. Aplicação clínica da formação em suspensão
O treino em suspensão é uma forma de terapia de exercício, e há muitos aspectos convenientes do treino de exercício em suspensão. Quase todos os movimentos de corrente abertos e fechados do membro podem ser executados em suspensão, e há vários níveis de intensidade de carga à escolha.
(i) Utilização com pacientes paralisados
Esta é, de longe, a área de formação em suspensão mais utilizada na reabilitação. Devido à deficiência neuromuscular, o paciente paralisado pode ter função reduzida não só nos músculos periféricos mas também nos músculos centrais, e a sua função tanto em movimentos em cadeia abertos como fechados pode ser reduzida. Neste caso, a combinação de técnicas de promoção nervosa e treino em suspensão pode ter um efeito multiplicador.
A técnica de suspensão também pode ser utilizada para evocar reflexos em pacientes com paralisia central, especialmente em paralisia cerebral pediátrica. A S-E-T fornece acessórios de suspensão para a evocação de reflexos em superfícies de apoio instáveis, formação OT, etc., bem como formação assistida de pé e equilíbrio com a ajuda de um dispositivo de suspensão. Permite ao terapeuta mais espaço para assistir e induzir a formação no tratamento do paciente.
(ii) Utilização para doentes com dor
É agora teorizado que as doenças músculo-esqueléticas crónicas resultarão numa estabilidade muscular local reduzida, função sensorimotora reduzida, atrofia muscular, força muscular reduzida, função cardiovascular reduzida e conduzirão a dores crónicas. Alguns estudos demonstraram que o treino de estabilidade utilizando técnicas de suspensão pode ser eficaz no tratamento de dores lombares baixas.
Existem agora estudos médicos baseados em provas que demonstram a eficácia definitiva do treino de exercício físico para o tratamento da dor não específica. Estes exercícios incluem treino de relaxamento, treino de movimento activo, e a modalidade S-E-T proporciona uma rica variedade de modalidades de treino para treino em cadeia aberta e fechada para reconstruir a estabilidade muscular local, força e função sensorimotora para o tratamento da dor crónica.
Além disso, as técnicas de libertação conjunta em suspensão são também uma utilização da suspensão. A libertação das articulações em suspensão permite ao paciente estar totalmente relaxado e facilita a manipulação do terapeuta, melhorando a segurança e a eficácia.
(iii) Utilização em pacientes com fractura
Após o reposicionamento e fixação necessários, o paciente com uma fractura necessita de movimento precoce para manter e melhorar a sua função, o que é muito importante para o paciente com fractura e pode mesmo determinar o sucesso ou fracasso da operação. Com a utilização precoce de técnicas de suspensão, os pacientes podem ser treinados de forma muito segura em exercícios passivos ou activos.