A disfunção da micção e da defecação causada pela lesão da espinal medula afecta seriamente a qualidade de vida dos doentes, causando preocupações e dores intermináveis aos doentes e às suas famílias. A incapacidade da bexiga para receber instruções do cérebro leva à incapacidade dos músculos para coordenar os movimentos urinários durante a micção, resultando na retenção de urina, que pode levar a vários distúrbios urinários ao longo do tempo. Então, será que a função da bexiga pode ser treinada para restaurar parte desta função? Atualmente, o nosso treino da função da bexiga para paraplégicos divide-se nas seguintes etapas: Etapa 1: Após a estabilização dos sinais vitais do doente no início do traumatismo, se o doente ficar com um cateter urinário e continuar a ter uma drenagem aberta durante 3 dias, e não ocorrer hematúria, urina escassa ou infeção do trato urinário (aqui é realizado um exame de urina de rotina), o cateter é clampeado e, em seguida, dependendo da temperatura, da quantidade de líquido de reidratação, da quantidade de água ingerida, da temperatura corporal, da transpiração, da respiração, da quantidade de excreção do trato digestivo e da quantidade de urina ingerida. Dependendo da temperatura, da re-hidratação, da ingestão de água, da temperatura corporal, da transpiração, da respiração, da excreção gastrointestinal e do tipo e quantidade de alimentos consumidos, a urina é libertada a cada 0,5-2,0 h. É adequado libertar 200-300 ml/tempo para manter uma bexiga aproximadamente fisiológica. A bexiga é massajada e aquecida antes de cada micção, a bexiga é espremida e a cabeceira da cama é abanada (se o estado do doente o permitir), e pede-se ao doente que pratique os movimentos de micção. Durante a noite, para não perturbar o sono do doente e para evitar a acumulação excessiva de urina na bexiga, o cateter urinário foi deixado aberto até à manhã do segundo dia após a libertação da urina ao deitar. Beber muitos líquidos (>3000ml/d) e manter o volume de urina acima de 2500ml/d enquanto o cateter estiver colocado, e efetuar uma lavagem fisiológica eficaz da bexiga. Se a urina for drenada livremente, se a urina for límpida, se houver poucos sedimentos e se não houver infeção do trato urinário, a lavagem da bexiga não é normalmente realizada para reduzir a possibilidade de infeção retrógrada e para preparar a libertação precoce do cateter urinário. Fase 2: Após 4-6 semanas de recuperação da lesão da medula espinal, o tipo de estado da bexiga apresentado pelo doente (bexiga reflexa ou não reflexa), com a ajuda dos fundamentos estabelecidos na fase anterior, o treino da função de armazenamento e micção da bexiga é efectuado durante 1-2 semanas, prolongando o tempo de fixação e o volume de armazenamento da bexiga, libertando a urina uma vez a cada 2-4h, controlando o volume de urina a 300-500ml/tempo, moderado Aumentar a intensidade da massagem e da pressão da bexiga (exceto no caso da bexiga espástica) e instruir o doente para cooperar conscientemente na prática dos movimentos de esvaziamento. Fase 3: Após 1 ou 2 semanas de treino intensivo da função da bexiga ou quando o doente sentir a bexiga inchada ou a urina a transbordar à volta do cateter urinário, tentar remover o cateter urinário num estado de bexiga cheia, abanar bem a cabeceira da cama ao remover o cateter, aplicar calor húmido e massajar a área da bexiga para a transformar numa bola, dobrar as palmas das duas mãos e pressionar a bexiga para urinar, ao empurrar as palmas das duas mãos para a frente e para baixo do abdómen inferior do doente, instruir o doente para fazer movimentos urinários para cooperar, enquanto outro profissional de saúde Retirar o cateter urinário lentamente para que a urina seja expelida com o cateter, de modo a obter um efeito de lavagem no trato urinário e melhorar a taxa de sucesso do auto-micção após a extubação. Fase 4: O doente continua o treino da função da bexiga após a remoção do cateter urinário.