A causa direta da paraplegia é a lesão da medula espinal localizada no interior da coluna vertebral por traumatismo ou doença, resultando numa incapacidade completa ou incompleta das funções somáticas e motoras, sensoriais e autonómicas abaixo do plano da lesão, especialmente da função da cauda equina, levando à imobilidade dos membros, à falta de sensibilidade e à incontinência urinária e fecal. Se o local da lesão for na coluna cervical, a função dos membros superiores e inferiores será afetada, o que é medicamente conhecido como paraplegia, também chamada quadriplegia. Se a lesão se situar abaixo da coluna torácica, só é afetada a função de ambos os membros inferiores, o que é medicamente conhecido como paraplegia. A quadriplegia incompleta é designada por quadriplegia menor e a paraplegia incompleta é designada por paraplegia menor. Então, como podem os doentes paraplégicos efetuar o treino de marcha? 1. para os doentes com lesão medular incompleta: não se apressem a fazer e usar aparelhos para eles, mas tentem explorar o seu potencial restante e melhorar o seu nível de força muscular. Se a força muscular dos músculos principais atingir o grau III ou superior, o doente pode ser treinado para andar sem apoio, especialmente se a força muscular dos músculos principais atingir o grau IV ou V, geralmente pode ser fácil sair da cama. 2, para a lesão completa da medula espinal: é necessário avaliar se existe a possibilidade de andar e, em seguida, ser treinado. Em princípio, pessoas com lesões abaixo da 4ª vértebra torácica podem andar dentro de casa, e pessoas com lesões abaixo da 7ª vértebra torácica podem voltar a andar ao ar livre. 3 . Para pacientes paraplégicos que atendem aos requisitos de caminhada: em primeiro lugar, devemos realizar o treinamento vertical e o treinamento de força muscular do membro superior. Em primeiro lugar, podemos fazer o treinamento vertical com a ajuda da plataforma de pé, geralmente treinando 3 vezes ao dia, meia hora de cada vez, o tempo de treinamento é de 3 a 4 semanas. A força muscular dos membros superiores pode ser treinada com halteres e aparelhos, e cada vez deve ser treinada até os músculos produzirem dor, mas não afecta o treino seguinte até. 4, treino de equilíbrio e de postura autónoma: pode ser efectuado numa barra paralela com 3 metros de comprimento, 0,8 metros de largura e 1 metro de altura. O terapeuta deve ajudar o paciente a segurar a barra paralela com as duas mãos, evitar dobrar os joelhos quando estiver em pé e treinar 2-3 vezes ao dia por um tempo total de 3 horas. 5 . De acordo com diferentes planos de lesão: fazer e usar suportes correspondentes para os pacientes, comumente usados são órtese tornozelo-pé, órtese joelho-tornozelo-pé, órtese quadril-joelho-tornozelo-pé, treinador de caminhada paraplégica. Para a lesão acima da 2ª vértebra lombar, o treinador de caminhada paraplégica deve ser preferido, para a lesão da 2ª a 4ª vértebras lombares, a órtese joelho-tornozelo-pé pode ser escolhida, para a lesão abaixo da 5ª vértebra lombar, a órtese tornozelo-pé deve ser escolhida. 6, na barra paralela com a ajuda de apoio adequado andando: o treinamento não busca quantidade, mas para prestar atenção à qualidade, para ser capaz de completar os requisitos do paciente para transferir o peso – balançando a perna – e, em seguida, transferir o peso – balançando a outra perna da ação e, em seguida, aumentar a quantidade de treinamento, a quantidade máxima diária de treinamento até cerca de 1 km. Este treino dura geralmente de 1 a 6 meses. 7, no treino de apoio ao andarilho a andar: na conclusão da barra paralela no apoio ao treino de marcha, pode ser realizado no treino de marcha do andarilho, requisitos de treino com o passo anterior. 8, treinamento de caminhada de suporte de muleta axilar dupla e treinamento de caminhada de suporte de muleta axilar única: a maioria dos pacientes após um período de treinamento de caminhada no andador, pode ser transferida para o uso de muletas axilares andando grau.