O paciente era um homem de 65 anos com uma causa primária de dor nas costas durante seis meses, agravada por fraqueza em ambos os membros inferiores. Foi internado no hospital por mais de 1 mês com incapacidade para andar. Na admissão CT: destruição das vértebras torácicas 11-12, envolvimento do canal espinal, hiperplasia e coalescência dos processos articulares torácicos ao nível correspondente, e estenose do canal espinal. Ressonância magnética: destruição do corpo vertebral, envolvimento do canal espinal, estenose: o doente tinha tuberculose espinal torácica e embora a invasão do canal espinal pela lesão tuberculosa não parecesse ser grave, o doente tinha estenose espinal degenerativa e, como resultado, paraplegia de grau C de Frankel e o doente era incapaz de se levantar e andar. O paciente optou por uma laminectomia posterior da placa vertebral, processos articulares e articulações cribriformes, juntamente com uma ressecção posterior do corpo vertebral doente para alcançar uma descompressão circunferencial de 360 graus da medula espinal, seguida de uma reconstrução anterior do suporte intervertebral e fixação interna posterior. Isto é semelhante ao procedimento Tomita para tumores espinais, ou ao procedimento VCR para osteotomia convexa posterior. Intra-operatório e pós-operatório: Nos últimos anos, este procedimento tem sido utilizado por alguns cirurgiões no tratamento cirúrgico da tuberculose espinal, e tem sido criticado sobretudo. A minha própria opinião é que este procedimento é demasiado invasivo, arriscado e tecnicamente difícil de ser uma opção de rotina para o tratamento cirúrgico da tuberculose espinal. No entanto, no caso deste doente, teve paraplegia e necessitou de descompressão e reconstrução devido, ao mesmo tempo, à presença de estenose espinal degenerativa. A descompressão completa e eficaz teria sido difícil de conseguir com a cirurgia convencional apenas pela abordagem anterior ou posterior, e a escolha da cirurgia anterior e posterior teria sido ainda mais invasiva e, além disso, difícil de conseguir uma descompressão tão completa. Como resultado da descompressão completa, o nosso paciente começou a recuperar a força muscular no primeiro dia pós-operatório e conseguiu andar um mês após a cirurgia.