A paraplegia espástica hereditária (HSP) é um grupo de síndromes clínicas com marcada heterogeneidade genética, caracterizada por hipertonia progressiva e fraqueza muscular tanto nos membros inferiores como na marcha em tesoura. É na sua maioria herdada de uma forma autossómica dominante. A idade de início da HSP é normalmente na infância ou adolescência, mas também pode ser observada noutros grupos etários. É ligeiramente mais comum nos machos do que nas fêmeas. As manifestações clínicas são fraqueza muscular espástica progressiva dos dois membros inferiores, aumento do tónus muscular, reflexos hiperactivos activos dos tendões, clone do joelho e tornozelo, sinais patológicos positivos e uma marcha em tesoura. Pode estar associado à atrofia óptica, retinite pigmentosa, sintomas extrapiramidais, ataxia cerebelar, distúrbios sensoriais, demência, retardamento mental, surdez, miastenia gravis e disfunção autonómica. Os doentes podem ter um historial familiar positivo. A doença pode ser tratada com relaxantes musculares para melhorar o tónus muscular do paciente, e a reabilitação neuronal também pode ajudar a melhorar a função do membro do paciente. Nota: Como esta doença é uma desordem genética, os testes genéticos são importantes para esclarecer o diagnóstico e o tipo de herança e para ter a próxima geração.