Quais são as considerações para as consultas de seguimento para doentes com cancro renal?

  O principal objectivo da consulta de seguimento é verificar a recorrência, metástases e tumores de novo. O médico responsável pode fazer referência ao seguinte, tendo em conta as condições médicas locais e o estado do paciente  A primeira visita de seguimento pode ser realizada 4-6 semanas após a cirurgia para avaliar a função renal, a recuperação da perda de sangue e quaisquer complicações cirúrgicas. Para pacientes submetidos à SNA, é realizado um TAC renal 4-6 semanas após a cirurgia para compreender as alterações morfológicas nos rins para fins de comparação em futuras revisões.  O acompanhamento de rotina inclui: 1. anamnese; 2. exame físico; 3. testes bioquímicos de rotina do sangue e do sangue: função hepática e renal e indicadores bioquímicos do sangue de testes pré-operatórios anormais, tais como fosfatase alcalina do sangue pré-operatória anormal, geralmente requerem uma revisão adicional, uma vez que as anomalias recorrentes ou persistentes da fosfatase alcalina indicam geralmente metástases distantes ou tumores residuais. Se houver uma elevação anormal da fosfatase alcalina e/ou sintomas de metástases ósseas, tais como dor óssea, é indicado um escaneamento ósseo. A fosfatase alcalina elevada pode também ser um sinal de metástases hepáticas ou síndrome paraneoplásica; 4. raio-X ao tórax (frontal e lateral) Recomenda-se uma tomografia computorizada do tórax para pacientes com achados anormais na radiografia do tórax; 5. Ultra-sons abdominais Os doentes com resultados anormais no exame de ultra-sons abdominais, SNA e doentes pós-cirúrgicos com cancro renal em fase T3-T4 precisam de ser submetidos a um exame de TAC abdominal, que pode ser feito uma vez de 6 em 6 meses durante 2 anos e, posteriormente, numa base casuística.  T1-T2: acompanhamento a cada 3-6 meses durante 3 anos consecutivos e anualmente a seguir; 2. T3-T4: acompanhamento a cada 3 meses durante 2 anos consecutivos, a cada 6 meses no terceiro ano e anualmente a seguir; 3. Após tratamento da síndrome da BVS: TAC do abdómen e da cabeça deve ser realizada uma vez a cada 6 meses. Ressonância magnética anual do sistema nervoso central, medição da catecolamina urinária, oftalmologia e exame auditivo.