Se a gravidade específica da urina for reduzida, as causas possíveis são: em primeiro lugar, consome-se mais água, o que resulta em mais fluidos corporais, e mais água é excretada por filtração através dos rins. A quantidade relativa de creatinina e de outros metabolitos presentes na urina diminui, pelo que esta aparece com uma gravidade específica ligeiramente inferior, equivalente à da água. Esta condição não é normalmente acompanhada por quaisquer anomalias na micção ou na função renal e requer apenas um controlo adequado da ingestão de água. Em segundo lugar, quando há glomerulonefrite crónica ou insuficiência renal, os resíduos metabólicos do organismo não podem ser completamente filtrados pelos rins. No entanto, a quantidade de água excretada permanece inalterada, pelo que se regista uma diminuição da gravidade específica. Esta situação pode ser acompanhada de um ligeiro aumento do azoto ureico e da creatinina séricos, ou de alterações como edema facial ou dos membros, que exigem uma prova de função renal para confirmar o diagnóstico. Em terceiro lugar, quando sofrem de uremia, os doentes podem eliminar uma grande quantidade de água, o volume diário de urina pode exceder 2500 ml ou mais e, em casos graves, pode mesmo exceder 5000 ml.