A maior parte da cera do ouvido é impactação ou embolia de cerume. Geralmente, quando o cerume forma um nódulo duro, não pode ser desalojado por si só e tem de ser desalojado através de remoção instrumental, lavagem do canal auditivo externo ou sucção após tratamento médico ativo.
1) Remoção instrumental: as massas de cerúmen pequenas ou escamosas podem ser removidas com pinças; a embolia de cerúmen incrustada no canal auditivo pode ser removida com ganchos de cerúmen.
2) Lavagem do canal auditivo externo: este método pode ser utilizado se for difícil remover o cerume através dos métodos acima referidos. Antes do enxaguamento, utilizar solução de bicarbonato de sódio a 5% para amolecer todo ou parte do cerúmen e, em seguida, utilizar solução salina morna para enxaguar. Se a combinação de infeção do canal auditivo externo, ou otite média supurativa aguda ou crónica, ou estenose do canal auditivo externo, não deve ser utilizada para lavar o método.
3) Método de aspiração: Este método pode ser utilizado para o cerume após a entrada de água, infeção ou amolecimento com medicação. No caso de estenose do canal auditivo externo, a pressão do dispositivo de sucção não deve ser demasiado elevada, e a sucção é frequentemente efectuada sob observação endoscópica.
Se forem detectados otólitos durante o exame, recomenda-se a consulta de um médico para um exame sistemático e uma eliminação normalizada, depois de o estado do canal auditivo externo ter sido avaliado por um especialista.