O sangue que aparece preto no primeiro dia do período é normalmente um sinal normal. Isto deve-se ao facto de, no primeiro dia do período, haver menos descamação do endométrio e, por conseguinte, menos fluxo menstrual, pelo que a pequena quantidade de menstruação pode ficar estagnada e oxidada na vagina e ser vista como sangue preto quando é expelida da vagina. Algumas mulheres podem apresentar sangue menstrual cor de café ou castanho, o que é normalmente normal e pode ser tratado sem qualquer tratamento especial. Algumas mulheres podem apresentar sangue negro alguns dias depois de o período estar prestes a desaparecer, o que também é normal.