Quando o fluxo sanguíneo de um vaso principal localizado (artéria ou veia) é bloqueado, os vasos do ramo anastomótico original do corpo dilatam-se e formam bypasses, permitindo que o sangue passe através destes bypasses de uma forma circular, restaurando a circulação, esta via circulatória é chamada “circulação colateral”, também conhecida como “circulação compensatória Esta via circulatória é designada por “circulação colateral”, também conhecida por “circulação compensatória”. Um desenvolvimento inadequado da circulação colateral significa que estas derivações não estão suficientemente desenvolvidas, o que continua a afetar a circulação e pode causar várias doenças cardiovasculares. Quais são algumas das circulações colaterais mais confusas? Os principais são a circulação colateral coronariana, a circulação colateral da veia porta, a circulação colateral das artérias cerebrais e a circulação colateral da aorta. Se a circulação colateral não estiver totalmente desenvolvida, pode causar doenças relacionadas. 1 . Circulação colateral coronariana A circulação colateral coronariana geralmente ocorre quando as artérias coronárias são estreitadas ou trombosadas secundárias à aterosclerose coronariana. Neste caso, o lúmen da anastomose da artéria coronária interprofissional existente pode ficar dilatado e a parede espessada. A relação entre a circulação colateral coronariana e o prognóstico da doença arterial coronariana (DAC) tem sido estudada na literatura. Com base nos resultados da angiografia coronária selectiva (ACS), 98 doentes com ACS foram divididos em grupo de controlo normal (grupo sem DCC), grupo com DCC sem circulação colateral e grupo com DCC com circulação colateral, tendo sido analisados os dados clínicos de cada grupo. Resultados: No grupo com DCC em comparação com o grupo sem DCC, à exceção da maior incidência de diabetes mellitus (com ou sem circulação colateral) (P<0,01), as diferenças noutros factores predisponentes de DCC não foram significativas (P>0,05); nos doentes com circulação colateral em comparação com os doentes sem circulação colateral, as diferenças na ocorrência dos principais factores predisponentes de DCC e na angina de peito instável (UAP) não foram significativas (P>0,05 No entanto, a incidência de insuficiência cardíaca, enfarte do miocárdio e aneurisma da parede ventricular foi significativamente maior nos doentes sem circulação colateral (P<0,01); as oclusões secundárias e completas foram observadas principalmente nos doentes com circulação colateral; as lesões do ramo descendente anterior esquerdo foram predominantes nos doentes com circulação colateral, enquanto as lesões da artéria coronária direita foram predominantes nos doentes sem circulação colateral. Os achados sugerem que a presença ou ausência de circulação colateral está intimamente relacionada ao prognóstico dos pacientes com DCC. Nos casos de obstrução da veia porta, se a obstrução for gradual, o ramo de anastomose entre a veia porta e a veia cava expandir-se-á, permitindo que a maior parte do sangue flua para o ventrículo direito sem passar pelo fígado, através de uma "circulação colateral". Uma causa comum de obstrução é a intra-hepática, que se observa na esclerose hepática. Em condições normais, aproximadamente todo o sangue da veia porta entra no fígado; na esteatose hepática, apenas 13% do sangue da veia porta entra no fígado e a maior parte do restante flui diretamente para o coração direito através das veias colaterais. 3. a circulação colateral das artérias cerebrais Existem muitos ramos anastomosados entre as várias artérias do cérebro. Em casos de aterosclerose, endarterite oclusiva, etc., a falta de irrigação sanguínea do cérebro pode ser melhorada pela "circulação colateral", uma vez que a obstrução das artérias é gradual neste caso. 4. circulação colateral da aorta A "circulação colateral" da aorta ocorre quando a aorta é congenitamente constrita. A constrição ocorre distalmente à abertura do canal arterial, que já é atrésico. A principal função da "circulação colateral" é que a artéria subclávia e os seus ramos, como a artéria escapular e a artéria torácica interna, que emanam do arco aórtico, são muito dilatados e curvados para se anastomosarem com ramos da aorta descendente, como a artéria intercostal e a artéria da parede abdominal profunda. Os ramos anastomóticos podem ser amplamente divididos em três grupos: ① a artéria cervical transversa através da artéria subclávia, a artéria torácica lateral e os ramos das artérias escapulares superior e inferior que se anastomosam com a artéria intercostal da aorta torácica. (ii) Através dos ramos da artéria torácica interna, a artéria da parede ventral superior, a artéria diafragmática muscular e o ramo anterior da artéria intercostal, anastomosando-se com a artéria intercostal da aorta torácica, a artéria diafragmática superior e a artéria da parede ventral inferior da artéria ilíaca externa. (iii) Anastomose com a artéria espinal que emana dos ramos da artéria interaórtica através do ramo espinal da artéria vertebral.