O diagnóstico de adenoma pituitário inclui três aspectos: sintomas clínicos + exame endócrino + ressonância magnética 1. Exame endócrino: Aumento da prolactina (PRL) no adenoma da prolactina pituitária, excedendo 10 vezes o valor normal; aumento da hormona de crescimento (GH) no adenoma da hormona de crescimento pituitária, excedendo o valor normal; aumento do cortisol sanguíneo (F) no adenoma da hormona pituitária pró-adrenal, aumento da hormona adrenal (ACTH).
MRI: (1) RM do microadenoma pituitário: A imagem ponderada em T1 mostra que a maioria dos microadenomas são de baixo sinal, alguns são de sinal igual ou alto, e podem ser vistos sinais indirectos tais como desvio do talo pituitário e subdivisão da sela. O melhoramento Gd-DTPA mostra que os tecidos pituitários e adenomas não se reforçam de forma síncrona, e geralmente os tecidos pituitários reforçam-se mais cedo do que os microadenomas pituitários.
(2) RM do macroadenoma pituitário: a imagem ponderada T1 mostra sinal igual ou baixo, a imagem ponderada T2 mostra sinal misto igual e alto. Lesões císticas, necrose e hemorragia dentro do tumor mostram cada uma as suas características de sinal.
(3) Ressonância magnética da hipófise: As imagens ponderadas T1 e T2 podem ser vistas como de alto sinal, sugerindo hemorragia tumoral, se a imagem ponderada T1 for de baixo sinal, a imagem ponderada T2 for de alto sinal, sugerindo enfarte intra-tumoral com edema.
3.Pituitary CT: O exame coronal, a reconstrução sagital e o exame axial da hipófise podem melhorar a taxa de detecção de microadenoma pituitário. Sinais de microadenoma pituitário: (1) Os sinais directos são áreas hipodensas na sela >3mm, alguns são de alta densidade; enquanto o microadenoma com densidade igual precisa de ser diagnosticado com sinais indirectos; (2) Os sinais indirectos são altura pituitária >7mm, o diafragma da sela está cheio ou abaulado, assimétrico; o desvio do talo pituitário >2mm da linha média é mais significativo. Os macroadenomas da hipófise são na sua maioria sinais de alta densidade que ocupam a sela e podem desenvolver-se supraselaramente; pode haver sinais de baixa densidade no interior do tumor, que são causados por amolecimento e necrose tumoral, alteração cística. Os focos hemorrágicos são vistos em acidentes vasculares cerebrais pituitários. Se o tumor desenvolver supraselarly e afectar o forame interventricular e o ventrículo III, a hidrocefalia obstrutiva pode aparecer. A tomografia computorizada melhorada mostra um aumento homogéneo ou periférico do tumor com margens mais claras.