As olheiras não são um termo médico oficial e são principalmente utilizadas pelos médicos e pelos doentes para descrever o estado cinzento da região periorbital. De acordo com os diferentes tipos de olheiras, as suas causas também são diferentes, clinicamente, dividem-se principalmente em olheiras vasculares, olheiras pigmentadas, olheiras estruturais, olheiras mistas, etc., como se segue:
1. olheiras vasculares: Se a pele à volta das pálpebras for fina e a gordura subcutânea for pequena, os vasos sanguíneos, a rede capilar dérmica e as veias reticulares azuis proeminentes sob a pele são fáceis de ver a olho nu, especialmente quando a circulação sanguínea local não é boa, a manifestação clínica é uma aparência de cor violeta acompanhada por vasos sanguíneos azuis proeminentes, especialmente no lado interno das pálpebras inferiores, que é o mais significativo.
2. olheiras pigmentadas: principalmente devido a melanocitose dérmica, dermatite alérgica ou de contacto e outras reacções inflamatórias causadas por hiperpigmentação, bem como causadas por edema. A manifestação clínica é uma pele cinzenta ou castanha ao longo do arco do rebordo orbitário, que se agrava com a fadiga e a falta de sono em alguns doentes.
3) Olheiras estruturais: Este tipo de olheiras tem causas congénitas e adquiridas. As causas congénitas devem-se principalmente à perda de gordura subcutânea, ao adelgaçamento gradual da pele na superfície do ligamento lacrimal, o que agrava a depressão em forma de sulco; as causas adquiridas devem-se principalmente ao relaxamento da pele da pálpebra inferior, à protuberância da gordura septal orbital, ao edema e assim por diante.
4. olheiras mistas: As olheiras que são acompanhadas pelos tipos de olheiras acima referidos são designadas por olheiras mistas.
Recomenda-se que os doentes com olheiras se dirijam a hospitais regulares para consulta, quando necessário, de modo a esclarecer a causa da doença e melhorar as olheiras através de tratamento atempado.