1, HBsAg e anti-HBs: adultos infectados com HBV, o primeiro 1-2W, o último 11-12W HBsAg apareceu pela primeira vez no sangue. infeção aguda auto-limitada HBV no sangue HBsAg persiste por 1-6W, portadores assintomáticos e pacientes crônicos HBsAg pode persistir por muitos anos ou mesmo ao longo da vida. HBsAg em si é apenas antigênico, não infecioso. O anti-HBs é um anticorpo protetor que começa a aparecer nas fases tardias da infeção aguda, algum tempo depois de o HBsAg se ter tornado negativo, e aumenta gradualmente até atingir um pico em 6-12 meses, com um declínio gradual do título. O anti-HBs positivo indica imunidade ao HBV, que é observada durante o período de recuperação da hepatite B, infeção anterior e após a vacinação contra a hepatite B. 2 . PreS1 e anti-PreS1: PreS1 aparece no sangue imediatamente após o HBsAg no estágio inicial da infeção e torna-se negativo rapidamente no estágio agudo, sugerindo que o vírus é eliminado e a condição melhora. A positividade do PreS1 é um sinal da presença e replicação do VHB, e a positividade persistente do PreS1 sugere cronicidade da infeção. O anti-PreS1 é considerado um anticorpo protetor, que pode aparecer na fase inicial da infeção. 3.PreS2 e anti-PreS2: O PreS2 pode ser usado como um indicador da replicação do HBV. O anti-PreS2 aparece no estágio inicial de recuperação da hepatite aguda e desempenha o papel de anticorpo protetor, e o anti-PreS2 também pode ser usado como um indicador do efeito de imunização da vacina contra hepatite B. 4, HBcAg e anti-HBc: o HBcAg no sangue existe principalmente no núcleo das partículas de Dane; o HBcAg no tecido hepático existe principalmente no núcleo das células hepáticas infectadas. O HBcAg é altamente imunogénico e o anti-HBc pode ser detectado em quase todos os doentes infectados pelo VHB, a menos que exista uma mutação muito rara na sequência do gene C do VHB ou que a pessoa infetada seja imunodeficiente. O anti-HBc-IgM é um anticorpo que aparece mais cedo após a infeção pelo VHB, a grande maioria aparece na 1ª semana após o início da doença e a maioria desaparece no prazo de 6 meses, e a positividade do anti-HBc-IgM sugere uma fase aguda ou uma exacerbação aguda da hepatite crónica. 5, HBeAg e anti-HBe: O HBeAg é uma proteína solúvel, geralmente observada apenas no soro HBsAg positivo. Na infeção aguda pelo VHB, o HBeAg aparece ligeiramente mais tarde do que o HBsAg e desaparece após a fase extrema da lesão e, se o HBeAg persistir, prevê uma tendência para a cronicidade. Na infeção crónica pelo VHB, o HBeAg é um importante fator de tolerância imunológica e, na maioria dos casos, a sua presença indica um período de elevada infeção e baixa resposta. O desaparecimento do HBeAg e a produção de anti-HBe é denominado seroconversão. O processo de seroconversão implica uma mudança da tolerância imunitária para a ativação imunitária, que é frequentemente acompanhada por uma intensificação da atividade das lesões. Na conversão positiva para o anti-HBe, a replicação do VHB encontra-se maioritariamente num estado quiescente, a infecciosidade é reduzida. HBV-DNA: O HBV-DNA no sangue existe principalmente nas partículas de Dane, o HBV-DNA é um sinal direto da replicação viral e da infecciosidade. A análise regular do HBV-DNA é importante para determinar o grau de replicação viral, a dimensão da infecciosidade e a eficácia dos medicamentos antivirais.