Análise da eficácia do tratamento medicamentoso do adenoma pituitário O adenoma pituitário é um tumor benigno comum com uma incidência populacional geral de 1 em cada 100.000, a seguir apenas ao glioblastoma e meningioma entre os tumores intracranianos, representando cerca de 10% dos tumores intracranianos. O tratamento farmacológico dos adenomas da hipófise também pode ver melhorias significativas nos resultados do tratamento. Bromocriptina: A bromocriptina é um brometo alcalóide semi-sintético do ergot, que é um agonista da dopamina que excita o hipotálamo para secretar o factor inibidor da libertação de prolactina, impede a libertação de PRL, ou estimula os receptores de dopamina a inibirem eficazmente a secreção de PRL, e inibe parcialmente a secreção de GH. O tratamento dos adenomas de PRL com bromocriptina pode reduzir os níveis de PRL, mesmo a níveis normais; também pode reduzir o tamanho de 60% dos tumores, reduzir as dores de cabeça, melhorar os campos visuais, inibir a lactação e restaurar a função gonadal e a fertilidade. A desvantagem da bromocriptina é que depois de parar o medicamento, o tumor voltará a aumentar, o PRL voltará a aumentar e os sintomas voltarão a aparecer, pelo que a eficácia da utilização exclusiva da bromocriptina para tratar o IPA não é ideal, mas pode ser utilizada como um dos tratamentos adjuvantes pós-operatórios, especialmente para aqueles que ainda têm hiperprolactinemia após a cirurgia. Octreotídeo: Octreotídeo é um derivado do inibidor de crescimento e pode inibir o GH mais especificamente. A sua actividade inibidora do GH é 102 vezes superior à do inibidor de crescimento, e ao inibir a secreção e síntese do GH, pode reduzir os níveis de GH ao normal em 2/3 dos doentes com acromegalia; ao inibir o crescimento do tumor, pode reduzir o tamanho do tumor, e tem também efeitos terapêuticos sobre adenomas secretores de TSH e gonadotropinomas. Os efeitos secundários deste medicamento são menores, principalmente injecções locais dolorosas, dor abdominal espasmódica e um efeito duplo sobre o metabolismo da glicose dos doentes com GH. O uso pré-operatório do octreotídeo pode suavizar e reduzir o tamanho do tumor e ajudar na ressecção cirúrgica. Também pode ser usado como terapia adjuvante pós-operatória para controlar o estado de hipersecreção de GH pós-operatório. Ciproheptadina: A ciproheptadina é um antagonista da 5-hidroxitriptamina que inibe a serotonina e estimula a libertação de CRH, resultando em níveis de ACTH mais baixos, e é indicada para o tratamento da doença de Cushing, sendo também eficaz na síndrome de Nelson.