Segundo a agência noticiosa chinesa noticiou em 16 de outubro, em Los Angeles, os Estados Unidos registaram recentemente, em 22 anos, o maior surto de hepatite A entre seres humanos. O Consulado Geral da China em Los Angeles emitiu um alerta consular em 16 de outubro, recordando aos cidadãos chineses do distrito consular que devem estar atentos ao surto de hepatite A. O Departamento de Saúde Pública da Califórnia, nos EUA, informou que, desde o final de 2016, San Diego, na Califórnia, e outros locais, registaram um surto de hepatite A com tendência para se propagar. Até 13 de outubro, foram detectados 581 casos de infeção na Califórnia, que provocaram pelo menos 18 mortes, e é o maior surto de hepatite A entre humanos nos Estados Unidos desde a introdução da vacina contra a hepatite A em 1995. Esta é uma notícia recente. Não por coincidência, há também um surto recente de hepatite A na Austrália. Desde que o primeiro caso de hepatite A foi detectado no estado australiano de Nova Gales do Sul (capital do estado, Sydney), em 1 de julho de 2017, até 3 de outubro, foram detectadas 27 pessoas infectadas com hepatite A. Ao aprofundar a análise destas 27 infecções, verificou-se que um número significativo foi surpreendentemente transmitido através de comportamentos sexuais entre pessoas do mesmo sexo. Destas 27 pessoas infectadas, 25 eram homens e apenas 2 eram mulheres. E dos 25 infectados do sexo masculino, 12 admitiram ser homossexuais. Os dois casos mais precoces eram casos importados, ambos do sexo masculino, ambos tinham viajado, um tinha acabado de ir ao Reino Unido e a França, o outro tinha acabado de ir a Hong Kong e a Singapura, e ambos tinham transmitido a hepatite A a outras pessoas durante os seus contactos na vida quotidiana. E das infecções posteriores, pelo menos três pares foram muito claros quanto ao facto de ter sido depois de um deles ter sido infetado com hepatite A e ter tido relações sexuais com pessoas do mesmo sexo que o outro desenvolveu rapidamente sintomas de hepatite A. Em todos os três pares, houve quase sempre contacto oral-anal. Houve também alguns casos em que a recolha de antecedentes era desconhecida (os doentes estavam relutantes em fornecê-los). Os especialistas acreditam que este surto de hepatite A exclui, por enquanto, um fator alimentar para uma epidemia em massa e está principalmente relacionado com a homossexualidade masculina. A hepatite A é sobretudo uma doença gastrointestinal, transmitida principalmente através dos alimentos, e o surto de 1988 em Xangai foi associado ao consumo de conchas de arcos. De facto, este modo de transmissão através dos alimentos é mais corretamente conhecido como “via fecal-oral”. A grande maioria das infecções por hepatite A é transmitida indiretamente através da via fecal-oral, mas a hepatite A pode definitivamente ser transmitida através de contacto direto, como a “lambidela anal” homossexual ou mesmo heterossexual. O estudo australiano confirma este facto. No entanto, não é claro qual o peso da alimentação na pandemia dos EUA, e não devemos ler o meu artigo e assumir que a pandemia dos EUA é também predominantemente gay. Afinal de contas, a transmissão sexual da hepatite A é uma percentagem muito pequena.