Os Padrões de Cuidados de Diabetes ADA de 2017 indicam claramente que para a diabetes tipo 2, todas as pessoas devem ser rastreadas a partir dos 45 anos de idade! Se o resultado do teste for normal, deve ser repetido pelo menos uma vez de três em três anos. Porque é que todos devem ser rastreados para a diabetes depois dos 45 anos de idade? A idade de 45 anos é um momento privilegiado para a progressão na carreira, bem como um período de vida gratificante e agradável. Contudo, após esta idade, as funções de várias partes do corpo começam a declinar, e a função do pâncreas não é excepção. Além disso, a idade, a obesidade e um estilo de vida sedentário pouco saudável, entre outros factores, podem aumentar o risco de diabetes acima dos 45 anos de idade. Um estudo de 2010 no The Lancet provou que o rastreio da diabetes a partir dos 30-45 anos de idade previne ataques cardíacos, morte e complicações relacionadas com a diabetes e aumenta o número de anos de vida saudável. Além disso, o rastreio precoce da diabetes tipo 2 não só salva vidas, como também poupa mais nos custos dos cuidados de saúde através da intervenção precoce. Como rastrear a diabetes Um lembrete especial é que o rastreio da diabetes só pode ser feito retirando sangue de uma veia e não testando a glicemia com um medidor de glicemia doméstico, pelo que os pacientes devem ser lembrados de ir a um hospital normal para testes laboratoriais. 1. glicemia normal, jejum: 3,89-6,11 mmol/L; glicemia <7,8 mmol/L 2 horas após a carga de açúcar. 2. pré-diabetes refere-se à "regulação da glicose prejudicada", incluindo glicemia em jejum e tolerância reduzida à glicose. O primeiro refere-se à glicemia em jejum de 6,1 a <7,0 mmol/L e 2 horas pós-carga de glucose no sangue <7,8 mmol/L. O segundo refere-se à glicemia em jejum de <7,0 mmol/L e 2 horas pós-carga de glucose no sangue de 7,8 a <11,1,0 mmol/L. 3. Critérios diagnósticos para a diabetes mellitus: sintomas de diabetes mellitus (hiperglicemia resultando em consumo excessivo, polifagia, poliúria, perda de peso, comichão na pele, visão turva e outras perturbações metabólicas agudas). Manifestações de distúrbios metabólicos agudos, tais como visão turva) mais glicemia aleatória ≥ 11,1 mmol/L ou glicemia em jejum ≥ 7,0 mmol/L ou glicemia ≥ 11,1 mmol/L 2 horas após a carga de glicose. repetir o exame noutro dia se não houver sintomas diabéticos. Critérios de diagnóstico para diabetes mellitus e deficiência de tolerância à glicose/glicemia em jejum Nota: Durante o exame, o sangue pode ser retirado ao mesmo tempo para avaliar a função das ilhotas e determinar o estado actual das ilhotas, quer haja resistência à insulina ou deficiência de insulina, para que se possa fazer um tratamento direccionado. Como posso prevenir a diabetes? As Normas ADA de 2017 para a Gestão da Diabetes recomendam a prevenção ou o adiamento da diabetes tipo 2 por: 1. recomenda-se que os pacientes com pré-diabetes sejam monitorizados quanto à progressão para a diabetes, pelo menos anualmente. Os pacientes com pré-diabetes devem ser encaminhados para uma dieta intensiva e uma unidade de programa de aconselhamento comportamental de actividade física, com o objectivo de perder 7% do peso corporal e aumentar a actividade física de intensidade moderada (por exemplo, marcha rápida) para pelo menos 150 minutos por semana. 3. o tratamento com metformina deve ser considerado para a prevenção da diabetes tipo 2 em pacientes com pré-diabetes, particularmente aqueles com IMC >35kg/m2, idade <60 anos e história de GDM em mulheres com hemoglobina glicosilada elevada, apesar das intervenções no estilo de vida. 4. recomenda-se o rastreio e tratamento dos factores de risco de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares (DCV) modificáveis. 5. os pacientes com pré-diabetes recebem educação e apoio através do programa de Auto-Gestão da Diabetes (DSME) e Apoio (DSMS) para desenvolver e manter comportamentos que podem prevenir ou atrasar o aparecimento da diabetes. 6. as ajudas tecnológicas, incluindo as redes sociais baseadas na Internet, o ensino à distância, o conteúdo de DVD e os APPs móveis são úteis para intervenções eficazes no estilo de vida para prevenir a diabetes.