Testes bioquímicos 1. o soro ALT e o soro AST ALT e AST reflectem geralmente o grau de dano hepatocelular e são mais comummente utilizados. Os níveis de bilirrubina sérica estão geralmente correlacionados com o grau de necrose hepatocelular, mas precisam de ser diferenciados das elevações de bilirrubina causadas pela estase biliar intra e extra-hepática. Em doentes com insuficiência hepática, a bilirrubina sérica pode aumentar progressivamente, por ≥ 1 vezes o limite superior do normal (ULN) por dia, até ≥ 10 x ULN; também pode ser separada da ALT e AST. A albumina sérica reflecte a função sintética do fígado. Os doentes com hepatite B crónica, cirrose e insuficiência hepática podem ter diminuído a albumina sérica. O PT é um indicador importante da síntese do factor de coagulação do fígado, e a PTA é um método comum de medição do PT. O Índice Internacional Normalizado (INR) é também utilizado para indicar este indicador, e um aumento no valor do INR tem o mesmo significado que uma diminuição no valor da PTA. A colinesterase reflecte a função sintética do fígado e é útil para compreender a gravidade da doença e monitorizar o desenvolvimento da doença hepática. 6.AFP (alfa-fetoproteína) Observa-se um aumento significativo da AFP principalmente no CHC, mas também pode indicar regeneração de hepatócitos após necrose hepatocelular maciça. Assim, a magnitude e dinâmica do aumento da AFP e a sua relação com ALT e AST devem ser notadas e analisadas em conjunto com a apresentação clínica e os resultados de imagem do paciente, tais como a ultra-sonografia hepática.
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