Normalmente, as pessoas que são portadoras do vírus da hepatite B não necessitam de qualquer tratamento. No entanto, em momentos em que a imunidade do corpo é severamente suprimida, os portadores da hepatite B podem também desenvolver graus variáveis de reactivação da hepatite B, que em casos graves pode evoluir para insuficiência hepática aguda ou mesmo levar à morte. A quimioterapia para tumores ou a terapia imunossupressora para doenças auto-imunes são as causas mais comuns. Portanto, todos os portadores de hepatite B que recebam quimioterapia ou terapia imunossupressora para outras doenças devem ser rotineiramente rastreados para ADN HBsAg, anti-HBc e HBV e avaliados quanto ao grau de risco de reactivação da hepatite B antes da quimioterapia. Para pacientes com alto risco de reactivação da hepatite B, a terapia antiviral deve ser iniciada 1 semana antes de se iniciarem os medicamentos imunossupressores e quimioterápicos e não deve ser considerada para interrupção até 6 meses após a cessação da quimioterapia ou da terapia imunossupressora. Em conclusão, se uma pessoa com hepatite B necessitar de quimioterapia ou terapia imunossupressora, é importante informar o seu médico da sua doença hepática e lembrar-lhe que não se esqueça de avaliar o risco de reactivação da hepatite B.
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