Nos últimos anos, com a melhoria contínua do nível de vida das pessoas, mudanças na dieta e estilo de vida, bem como o aumento do consumo de álcool, a incidência de doenças hepáticas gordurosas na China está a aumentar ano após ano, e tornou-se agora a segunda doença hepática mais comum depois da hepatite viral, e a idade da doença está a tender para uma idade mais jovem. Estudos demonstraram que as doenças gordurosas do fígado podem progredir até à fase terminal das doenças hepáticas, tais como cirrose e cancro do fígado, e podem também contribuir para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, etc. Os doentes com doenças gordurosas do fígado apresentam frequentemente sintomas ligeiros e são facilmente negligenciados, pelo que é necessário aumentar a publicidade sobre as doenças gordurosas do fígado para sensibilizar as pessoas para as mesmas. De um modo geral, classificamos frequentemente as doenças gordurosas do fígado em duas categorias, doença do fígado gordo não alcoólico e doença do fígado gordo alcoólico, dependendo da causa da doença e do grau de dano hepático: fígado gordo simples relacionado com álcool ou não alcoólico, hepatite, cirrose hepática e cancro do fígado, o que significa que se a fase do fígado gordo não for levada a sério e não for permitido o seu desenvolvimento, a condição final será a mesma que a hepatite crónica B e C. O prognóstico é pobre. Os factores de risco associados à doença hepática gorda não alcoólica incluem frequentemente: 1) uma dieta rica em gordura e calórica; 2) um estilo de vida sedentário; 3) perturbações metabólicas tais como obesidade, hipertensão, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2, enquanto que os factores de risco associados à doença hepática gorda alcoólica são claramente o resultado do consumo excessivo de álcool a longo prazo. Os 4 aspectos de um estilo de vida saudável, nomeadamente dieta adequada, exercício moderado, cessação do tabagismo e restrição do álcool, e equilíbrio psicológico, são hoje defendidos. Os três primeiros destes 4 estilos de vida saudáveis estão directamente relacionados com a prevenção do desenvolvimento de doenças do fígado gordurosas não relacionadas com o álcool ou com o álcool. Porque é que existe uma correlação directa entre dieta, exercício e consumo de álcool e fígado gordo? O seguinte é uma discussão específica das causas do fígado gordo: deve dizer-se que o fígado gordo não é uma doença isolada, é uma doença metabólica causada por uma variedade de factores ou doenças que resultam numa acumulação excessiva de gordura nas células hepáticas, e está frequentemente associada à hipertensão e diabetes nas pessoas mais velhas. Há agora evidências de que o fígado gordo ocorre principalmente devido às seguintes seis causas: 1. Álcool: o consumo diário de álcool equivalente a álcool > 40g/d (fórmula de conversão de álcool: g = consumo de álcool (ml) x teor de álcool (%) x 0,8 (gravidade específica do álcool), ligeiramente inferior para as mulheres, mais de 5 anos seguidos) pode levar a doença do fígado alcoólico, e a manifestação inicial da doença do fígado alcoólico é o fígado gordo alcoólico. A razão para isto é que o álcool e os seus metabolitos podem interferir com o metabolismo dos ácidos gordos pelas células do fígado, causando, assim, depósitos de gordura no fígado.2. Nutrição em excesso: Comer alimentos ricos em gordura, fritos e doces durante muito tempo pode causar síntese excessiva de gordura no fígado.3. Obesidade.4. Diabetes: Cerca de metade dos doentes diabéticos do tipo II têm fígado gordo, o que está intimamente relacionado com a susceptibilidade dos doentes diabéticos a perturbações do metabolismo lipídico.5. Hiperlipidemia.6. Desnutrição: A falta de proteínas devido à desnutrição pode ser uma causa importante de fígado gordo, ou seja, o excesso de nutrição pertence a demasiadas matérias-primas, enquanto que a desnutrição pertence a materiais auxiliares insuficientes no processo de processamento, que também não consegue produzir um produto qualificado, causando assim uma acumulação excessiva de gordura no fígado e conduzindo ao fígado gordo. Para além das seis causas principais acima mencionadas, existem algumas causas raras que também podem causar um fígado gordo: tais como fígado gordo relacionado com drogas (por exemplo, hormonas adrenocorticotrópicas) e fígado gordo na gravidez. Eis o que pode fazer para evitar o desenvolvimento do fígado gordo. Em primeiro lugar, tratar a causa da doença. Por exemplo, os bebedores pesados a longo prazo devem deixar de beber álcool. Aqueles que são sobre-nutridos e obesos devem controlar rigorosamente a sua dieta e perder peso. Os diabéticos com fígado gordo devem controlar o seu açúcar no sangue. Os doentes com fígado gordo malnutrido devem aumentar a nutrição de forma apropriada, e os doentes com fígado gordo medicado devem reduzir ou descontinuar, tanto quanto possível, os medicamentos relevantes. Em segundo lugar, intervenção no estilo de vida: prestar atenção aos bons hábitos de vida, que incluem tanto dieta como exercício físico. Em termos de dieta, uma dieta controlada de sete ou oito porções deve ser suficiente, sem refeições adicionais antes da hora de dormir. Recomenda-se o consumo de alimentos ricos em proteínas, fibras, açúcar e gordura, e a redução do consumo de doces, alimentos fritos e miudezas animais, etc. Os bebedores pesados a longo prazo devem abster-se de álcool. Em termos de exercício, deve ser dada ênfase ao exercício aeróbico, ou seja, a frequência do exercício deve ser mais apropriada para 3-5 dias por semana, cada exercício deve durar mais de 15 minutos, de preferência mais de 30-60 minutos, e o tamanho do exercício deve ser tal que a respiração seja acelerada, a frequência de pulso durante o exercício é de 170 menos a idade real, e dura 30 minutos com uma ligeira transpiração antes de persistir com o exercício durante um período de tempo. Além disso, a medicação é também um tratamento importante para o fígado gordo, como as vitaminas B, C e E, lecitina, etc. Os medicamentos que reduzem os lípidos devem ser utilizados com precaução, uma vez que podem agravar os danos hepáticos. Por conseguinte, é geralmente aceite que os casos ligeiros de fígado gordo podem ser tratados sem medicação por enquanto, com o ajustamento da dieta e o exercício físico como base. Para pacientes com fígado gordo moderado a pesado e esteato-hepatite, recomenda-se que a medicação apropriada seja utilizada sob supervisão médica.
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