A tensão arterial elevada também pode provocar fibrilhação auricular?

Com o desenvolvimento da nossa sociedade e o envelhecimento da sociedade, a incidência de doenças cardiovasculares na China tem vindo a aumentar de ano para ano, especialmente no caso dos doentes com hipertensão e fibrilhação auricular. A hipertensão e a fibrilhação auricular tornar-se-ão novas doenças epidémicas e comuns. De acordo com as estatísticas mais recentes, a prevalência da hipertensão entre os residentes chineses com idade ≥18 anos era de 25,2% em 2012, e o número de doentes hipertensos na China era de 270 milhões; a taxa de prevalência era mais elevada nas zonas urbanas do que nas zonas rurais (26,8% vs. 23,5%), e mais elevada entre os homens do que entre as mulheres, e aumentava significativamente com a idade. A China tem mais de 10 milhões de doentes com fibrilhação auricular e os procedimentos de ablação por cateter continuaram a aumentar rapidamente de 2010 a 2016, com uma taxa de crescimento anual de 13,2% a 17,5%. A prevalência global da fibrilhação auricular é de 33,5 milhões de pessoas e estima-se que, até 2060, esta prevalência aumente para o dobro, de acordo com o estudo. Muitas pessoas dizem que a tensão arterial elevada e a fibrilhação auricular não estão diretamente relacionadas entre si, mas, na verdade, a tensão arterial elevada e a fibrilhação auricular estão intimamente ligadas. De acordo com o recém-publicado “Atrial Fibrillation:Current Understanding and Recommendations for Treatment-2018”, a tensão arterial elevada é o fator de risco mais importante para os doentes com fibrilhação auricular. A hipertensão está fortemente associada ao desenvolvimento de fibrilhação auricular e o risco de fibrilhação auricular em doentes hipertensos aumenta significativamente se a pressão arterial não for bem controlada na clínica. Estudos demonstraram que, mesmo quando a pressão arterial está no limite superior do normal, o risco de fibrilhação auricular aumenta de forma semelhante. O mecanismo pode ser o facto de a hipertensão prolongada levar a um aumento da pressão na aurícula esquerda, fibrose intersticial e infiltração de células inflamatórias, o que, por sua vez, desencadeia o desenvolvimento de fibrilhação auricular. A hipertensão também prediz o risco de recorrência após a ablação por cateter, mas não há provas suficientes de que um controlo agressivo da pressão arterial melhore o sucesso da ablação. A hipertensão e o acidente vascular cerebral estão intimamente relacionados, pelo que o controlo ativo e eficaz da pressão arterial tem um grande significado clínico. No que diz respeito à escolha de diferentes tipos de fármacos anti-hipertensores, os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (Prilosec) e os bloqueadores dos receptores da angiotensina (sartans) podem ser benéficos na redução da incidência de fibrilhação auricular, e os fármacos anti-hipertensores Prilosec e sartan podem reduzir o risco de recorrência de fibrilhação auricular em doentes com fração de ejeção ventricular esquerda diminuída ou hipertrofia ventricular esquerda. Por conseguinte, para os doentes hipertensos, o controlo ativo da pressão arterial não só reduz o risco de doença coronária e insuficiência cardíaca, como também reduz a incidência de fibrilhação auricular.