Os testes seguintes podem ser utilizados para diagnosticar cirrose biliar primária 1. testes laboratoriais: Testes de sangue para verificar a função hepática. Os níveis enzimáticos medidos pelos testes de função hepática podem geralmente indicar a presença de doença hepática e reflectir especificamente a presença de danos nos canais biliares. Testes de sangue para verificar sinais de doença auto-imune. A análise do sangue reflecte o nível de anticorpos anti-mitocondriais (AMA). Este anticorpo quase nunca é detectado em doentes que não têm a doença, mesmo que também tenham outras doenças hepáticas. Portanto, um resultado positivo no teste AMA confirmará a presença da doença com um elevado grau de certeza. No entanto, num pequeno número de doentes com cirrose biliar primária, o sangue não contém AMA. 2. Imagiologia: Ultrassonografia: A ultra-sonografia utiliza ondas sonoras de alta frequência para gerar imagens de estruturas no corpo. Tomografia computorizada (tomografia computorizada): Pode ter uma tomografia computorizada, uma técnica especial de imagem de raio X que fornece mais informação do que a imagem de raio X normal. Ressonância magnética (MRI): Os scanners de MRI utilizam campos magnéticos e ondas de rádio para produzir imagens finas de órgãos e tecidos. Ao contrário da TC, a ressonância magnética não produz radiação. Elastógrafos de ressonância magnética (MRE): Este novo teste combina a ressonância magnética com a tecnologia de ondas acústicas para gerar uma distribuição de coeficientes elásticos de órgãos no corpo (elastograma): este teste determina a presença de cirrose ao detectar o endurecimento do fígado, semelhante à palpação de um médico. Raio-x do ducto biliar: Para além da ressonância magnética, pode ser necessária uma radiografia do canal biliar chamada colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (ERCP) como teste complementar ou alternativo à ressonância magnética. Para que a imagem de raio-X mostre os canais biliares, o médico insere um cateter flexível desde a garganta até à abertura dos canais biliares no intestino delgado e injecta um meio de contraste. Este é um teste de intervenção e pode levar a complicações. Com o desenvolvimento da tecnologia de ressonância magnética, este teste normalmente já não é necessário. Se o diagnóstico ainda for incerto, o médico pode realizar uma biopsia. O médico removerá uma pequena amostra de tecido hepático através de uma punção hepática e depois efectuará testes laboratoriais para determinar o diagnóstico ou a extensão da lesão hepática (fase da doença). Durante uma biopsia, o médico utiliza uma agulha fina para recolher uma amostra de tecido através de uma pequena incisão.