As lesões atróficas tubulares, ou glomerulosclerose segmentar focal (GESF), são uma doença glomerular primária comum em crianças e adultos com síndrome nefrótica (SN). Caracteriza-se histopatologicamente por cicatrizes glomerulares segmentares com ou sem formação de células espumosas capilares intra-glomerulares e aderências. Focal significa que apenas uma parte do glomérulo está envolvida (50% do glomérulo está envolvido); segmentar significa que uma parte dos lóbulos glomerulares está envolvida; e esclerose esférica significa que todo o glomérulo está estagnado com alterações vítreas ou formação de cicatrizes. As características patológicas estão maioritariamente associadas a lesões atróficas tubulares e fibrose intersticial. Exames necessários para as lesões de atrofia tubular: i. Exame renal por TC O exame renal por TC é um método de exame dos rins por TC. O objetivo é verificar a existência de doenças renais, como cálculos, inflamações e tumores. A TC pode ser utilizada para examinar uma variedade de doenças e é útil no diagnóstico de doenças. Processo de exame de TC: 1. deitar-se na cama do instrumento de exame de TC. 2. a TC examina a parte correspondente do rim. 2. exame de TC das glândulas supra-renais O exame de TC das glândulas supra-renais é um método de examinar as glândulas supra-renais através da TC. A TC das glândulas supra-renais permite compreender as lesões nas glândulas supra-renais e tem significado diagnóstico para as doenças das glândulas supra-renais. O procedimento para o exame de TC das glândulas supra-renais: 1. preparação para o exame. 2. métodos de exame e parâmetros de digitalização (1) varredura simples: ①Posição de digitalização: posição supina com o corpo no meio da cama e ambos os braços para cima segurando a cabeça. (2) Modo de varrimento: varrimento contínuo em corte transversal. (3) Varrimento de posicionamento: determinar a área de varrimento, a espessura da camada e o espaçamento entre camadas. ④Valor de varrimento: bordo superior da 12ª vértebra torácica até ao bordo inferior da 1ª vértebra lombar. ⑤Ângulo de inclinação do quadro de varredura: quadro de varredura 0°. ⑥Campo de varredura (FOV): faixa de partes do corpo. ⑦Espessura da camada de varredura: 1 a 3 mm. ⑧Intervalo de varredura: 1 a 3 mm. ⑨Algoritmo de reconstrução: tecido mole ou algoritmo padrão. (⑩Parâmetros de digitalização: definidos de acordo com o modelo de TC. (2) Varredura de realce: Para entender o suprimento sanguíneo da lesão ou se houver dificuldade no diagnóstico diferencial, a varredura de realce pode ser realizada. Quando o feocromocitoma é clinicamente indicado, a taxa de injeção de contraste deve ser reduzida adequadamente para evitar crises hipertensivas. Dosagem do agente de contraste: 80-100ml de agente de contraste iónico ou não iónico contendo iodo. ②Método de injeção: injeção intravenosa em massa por seringa de pressão ou injeção rápida de massa com pressão manual sob pressão, taxa de injeção de 2-3ml / s. ③Tempo de início da varredura: varredura contínua (ciclo de varredura de 8-10s) após a injeção de 60-80ml. ④Outros procedimentos e parâmetros de digitalização: os mesmos que para a digitalização simples. (1) Filmagem sequencial do filme de posicionamento, digitalização plana e imagens aprimoradas. (2) Janelas de tecido mole devem ser usadas para exibição de imagens, com uma posição de janela de L25-45HU e uma largura de janela de W200-400HU. (3) Reconstrução coronal e sagital e radiografias devem ser realizadas, se necessário. (4) Medir o valor e o tamanho da TC ao nível da lesão e, se necessário, a alteração do valor da TC antes e depois do realce ao nível da lesão.