A varicocele é uma condição comum que se manifesta principalmente sob a forma de qualidade reduzida do sémen depois de a função testicular ter sido afectada, levando à infertilidade masculina; mau retorno do sangue nas veias varicosas, levando ao inchaço escrotal e ao desconforto doloroso. A presença destes problemas requer a consideração de um tratamento cirúrgico, uma vez que não existe uma opção de tratamento farmacológico amplamente aceite. A avaliação pré-operatória deve incluir uma análise padronizada do sémen (duração da abstinência, viabilidade, vitalidade, grau de malformação, etc.) e um exame ultra-sónico adequado (tamanho e textura dos testículos, diâmetro interno dos vasos varicosos, grau de refluxo, etc.). Existem actualmente vários métodos de tratamento cirúrgico: cirurgia aberta tradicional (corte da faca), cirurgia laparoscópica (perfuração), microcirurgia. O objectivo de todos os procedimentos cirúrgicos é ligar os vasos sanguíneos varicos pouco saudáveis, eliminar o refluxo, melhorar a circulação sanguínea nos testículos e promover a função espermatogénica nos testículos. A microcirurgia é realizada sob um microscópio cirúrgico, não simplesmente usando uma lupa cirúrgica, mas simplesmente usando o mesmo equipamento e instrumentos usados para “reimplante de dedos”. O procedimento é normalmente realizado com uma ampliação de 10 vezes, juntamente com equipamento especial para a determinação dos vasos sanguíneos, para preservar clara e completamente as artérias testiculares (cerca de 1 mm de diâmetro) e os vasos linfáticos, e para ligar completamente os vasos insalubres à volta do testículo (dentro e fora do cordão espermático, a drenagem testicular, os ramos amarrados, etc.). As principais vantagens são a baixa taxa de recorrência, o baixo número de complicações a longo prazo (esfingomielia escrotal, atrofia testicular), a rápida recuperação do paciente após a operação (a dieta normal recomeça 4-6 horas após a operação e ele tem alta durante a noite) e a incisão mais discreta (acima do escroto, dentro da área dos pêlos do corpo). Após a flexão do esperma, deve ter-se o cuidado de evitar exercício extenuante nas fases iniciais e recomenda-se roupa interior apertada, respirável e elástica para apoiar o escroto. Tendo em conta o padrão de crescimento do esperma humano, a rotina do sémen é normalmente repetida 3 meses após a cirurgia.