A rigidez pode ser vista na encefalopatia orgânica, esquizofrenia (especialmente do tipo catatónico), depressão, psicose dissímica e reacções de stress agudas. Deve ser dada atenção à diferenciação da etiologia. 1. manifestações e sinais clínicos O doente queixa-se de angústia e dor na região precordial, dispneia, agitação, oligúria a anúria, palidez, pulso rápido e fraco, por vezes um pulso estranho pode ser detectado; a pressão arterial é diminuída ou não pode ser medida, mas a pressão venosa é elevada e excede 1,47 kPa (15 cmH2O). 2. diagnóstico Em doentes com lesão torácica fechada, onde há: (1) pressão venosa elevada; (2) batimentos cardíacos fracos com sons cardíacos distantes; e (3) pressão arterial diminuída. Se houver suspeita de compressão pericárdica, pode ser realizada uma pericardiocentese junto ao arco costal esquerdo abaixo da glabela e o diagnóstico pode ser confirmado se o sangue for retirado. Um ecocardiograma bidimensional pode também confirmar o diagnóstico de hematoma pericárdico. As compressões agudas do pericárdio são frequentemente críticas e podem ser aliviadas por punção pericárdica e transfusão de sangue e fluidos.