As perturbações do movimento, também conhecidas como perturbações extrapiramidais, resultam de uma disfunção dos gânglios basais. A principal manifestação é a disfunção da regulação motora aleatória, sem que a força muscular, a sensação e a função cerebelar sejam afectadas. São classificadas em duas categorias de manifestações, nomeadamente, pobreza de movimentos e movimentos involuntários anormais. Incluem a doença de Parkinson, a coreia, a hepatomegalia, os espasmos de torção, o estrabismo espástico, etc. Algumas perturbações do movimento podem ser tratadas medicamente com bons resultados. Outras têm pouco ou nenhum efeito, mas os efeitos secundários da medicação são bastante significativos e o doente sente muitas dores. A termocoagulação por radiofrequência estereotáxica cerebral é um grande avanço no tratamento das perturbações do movimento nos últimos anos. A cirurgia é realizada sob anestesia local, que é um dos procedimentos neurocirúrgicos menos traumáticos e mais seguros, e pode alcançar resultados imprevistos e satisfatórios para algumas destas doenças. Por exemplo, doença de Parkinson, espasmos de torção, colo do útero espástico, síndrome de Tourette, discinesia retardada, etc. A cirurgia estereotáxica cerebral inclui a radiofrequência com controlo de temperatura e a tecnologia de pacemaker cerebral, sendo que a radiofrequência com controlo de temperatura é utilizada no tratamento da doença de Parkinson há mais de 60 anos e é uma tecnologia muito madura, especialmente nos últimos anos, com o desenvolvimento da tecnologia de microelectrodos, pelo que a eficácia e a segurança da cirurgia atingiram um novo patamar. Com base na estereotaxia cerebral, os microelectrodos são utilizados para registar e analisar as características das descargas celulares para localizar com precisão as células neuronais que causam perturbações do movimento, sendo-lhes aplicada uma radiofrequência com temperatura controlada para enfraquecer o sistema colinérgico, de modo a que os neurotransmissores possam atingir um novo equilíbrio a um nível mais baixo para melhorar os sintomas, o que também é conhecido como citofaca. De acordo com a observação e a eficácia de centenas de cirurgias efectuadas pelo Departamento de Neurocirurgia Funcional do Hospital Provincial do Cérebro de Hunan durante mais de 20 anos, a sua taxa de eficácia é de cerca de 95% e, basicamente, não há complicações graves. O pacemaker cerebral é um conjunto muito pequeno de dispositivos, incluindo eléctrodos, fios e um pequeno gerador de impulsos. A tecnologia é vulgarmente conhecida como tecnologia de “pacemaker cerebral” porque é semelhante a um pacemaker cardíaco. Estes componentes são implantados no corpo e não afectam a vida diária do doente. Utiliza a tecnologia estereotáxica cerebral para implantar eléctrodos de estimulação em núcleos específicos do cérebro, e a estimulação eléctrica de alta frequência emitida pelo gerador de impulsos implantado sob a pele do tórax do doente inibe a atividade eléctrica anormal dos neurónios nos núcleos, atingindo assim o objetivo de tratar as perturbações do movimento. As suas vantagens são não destrutivas, reversíveis e ajustáveis, cirurgia segura e viável, melhoria simultânea dos sintomas em ambos os lados do corpo, poucos efeitos secundários pós-operatórios e poucas complicações. É o método cirúrgico mais recente e mais avançado para o tratamento das perturbações do movimento. Em 1999, foi introduzida na China a tecnologia do pacemaker cerebral, mas devido ao seu elevado preço, a sua popularidade é muito inferior à da cirurgia com citarabina. Os doentes podem escolher o tratamento que lhes convém em função da sua situação financeira.