À medida que os padrões de vida melhoram, as pessoas estão a tornar-se cada vez mais orientadas para o desporto e o lazer. Ao mesmo tempo, o número de pessoas inadvertidamente lesionadas durante o desporto está a aumentar. Ser atingido inadvertidamente por uma bola na órbita do olho ou pelo cotovelo de outra pessoa …… pode levar a uma fractura da parede orbital do olho. A incidência actual tem aumentado dramaticamente. Uma vez que isto tenha acontecido, não deve ser encarado de ânimo leve. Pode ser uma colisão inadvertida que permita uma fractura da parede orbital. As fracturas da parede orbital incluem fracturas simples da parede orbital causadas por lesões como boxe e objectos atirados, que se caracterizam por visão dupla, olhos afundados, hemorragias no nariz e sensação anormal no rosto, e fracturas compostas da parede orbital causadas por lesões como acidentes de automóvel graves, que se caracterizam não só por fracturas orbitais mas também por fracturas do osso frontal, fracturas do osso nasal e fracturas do osso zigomático. As fracturas simples da parede orbital são frequentemente mais facilmente negligenciadas devido à natureza ligeira dos sintomas. Porque é que ocorrem fracturas da parede orbital? Porque a órbita humana é um espaço semi-confinado fechado por paredes ósseas finas, a órbita normal tem quatro paredes e uma borda orbital espessa, e as fracturas não ocorrem normalmente. As paredes inferiores e interiores da órbita, no entanto, são tão finas como o papel. O impacto externo pode facilmente causar fracturas nestas duas paredes finas. A parte fraca da parede é particularmente vulnerável à fractura quando há um forte impacto da frente do olho que é maior do que a área da abertura da órbita. No entanto, esta é também uma forma de auto-protecção, pois a fractura da parede orbital protege indirectamente o próprio olho de danos e preserva a visão. Quando uma força externa atinge o olho, o olho retrocede e actua como uma almofada, mas a parede óssea pode rebentar subitamente sob pressão súbita. Após uma fractura orbital, em geral, nas fases iniciais da lesão, manifestações de desconforto como inchaço da pálpebra, diplopia, movimento restrito dos olhos, hemorragias nasais, e sensação anormal na órbita e partes do rosto devido a congestão, edema, pressão e deslocamento dos músculos, nervos e outros tecidos. Em particular, a diplopia, ou visão dupla, pode causar dificuldades aos pacientes na leitura e na descida de escadas. Alguns pacientes podem também experimentar dormência e entorpecimento da sensação na bochecha, nariz, lábio superior e gengivas, o que pode afectar a vida e o trabalho do paciente. Se não for tratada, uma fractura orbital pode, nas fases posteriores da lesão, causar o colapso da cavidade orbital e o afundamento do olho devido ao aumento do volume, aderências de tecido e formação de cicatrizes, o que pode afectar seriamente o aspecto do olho. Se a extensão da lesão for elevada e a fractura for extensa, o olho afundado não é óbvio nas fases iniciais da lesão, contudo, após 2-3 semanas de lesão, quando o congestionamento do tecido e o edema tiverem diminuído, a cavidade orbital aumentará de volume e o olho afundado tornar-se-á mais óbvio. É geralmente aceite que a reparação da fractura pode ser realizada 2 a 3 semanas após o edema orbital ter diminuído; a correcção cirúrgica da entropiona pode alcançar resultados satisfatórios. Os principais procedimentos cirúrgicos são reposicionar os tecidos moles incrustados e hérnias, reparar o defeito na parede orbital e reposicionar o olho aprisionado com um implante intraorbital. O material de implante que utilizamos é um polietileno importado de alta densidade que pode ser aparado e moldado com tesouras e lâminas para se adaptar ao tamanho e forma da parede orbital e do defeito da borda orbital, e é colocado na parede orbital com defeito para o cobrir completamente. O implante é fixado com um prego e uma placa de titânio. Antibióticos intravenosos pós-operatórios e glucocorticóides para 3 a 5 d, combinados com exercícios oculomotores, promoverão a recuperação funcional.