Com o desenvolvimento dos transportes e da indústria, as fracturas orbitais têm vindo a aumentar nos últimos anos. As fracturas orbitais podem ser causadas por vários acidentes de viação, lesões em túneis, lesões de boxe e quedas. Os primeiros sintomas após a fratura incluem inchaço da pálpebra, hemorragia subcutânea e dor ocular, que podem ser aliviados com tratamento ou após alguns dias. Os sintomas típicos, como olhos encovados ou visão dupla, surgem normalmente após uma semana. Naturalmente, algumas fracturas são pequenas e estes sintomas podem não ser óbvios. A cirurgia é sempre necessária após uma fratura? Em algumas fracturas pequenas, se o olho não estiver visivelmente encovado, a aparência não é muito afetada. Se a fratura for grande, pode ser percetível e estar associada a sintomas como a diplopia. A depressão do globo ocular pode ser ligeira nas fases iniciais e pode não estabilizar até 2-3 meses após o traumatismo, pelo que a decisão de operar depende da dimensão da fratura. No caso da diplopia, os casos ligeiros tendem a recuperar por si próprios e não necessitam de tratamento cirúrgico. Em casos graves, os globos oculares afectam a beleza e a diplopia afecta o trabalho e a vida, pelo que é necessário recorrer à cirurgia para corrigir o problema. No entanto, a diplopia de alguns doentes melhora gradualmente após o traumatismo e o tratamento cirúrgico não é necessário. Naturalmente, a necessidade de cirurgia deve ser decidida por um cirurgião orbital experiente. Na fase inicial, podemos usar alguns medicamentos para reduzir o edema e medicamentos neurotróficos, e fazer exames regulares. Quando devo ser operado a uma fratura da órbita? Para a fratura orbital em crianças, especialmente a fratura do pavimento orbital, em princípio, quanto mais cedo for realizada a cirurgia, melhor será o resultado, geralmente dentro de 5-7 dias após o trauma. A cirurgia tardia pode levar a arrependimentos para toda a vida devido à degeneração e atrofia dos músculos extra-oculares, que podem afetar o movimento ocular no futuro. Em adultos com pavimento orbitário ou fratura simultânea da parede intra-orbitária e do pavimento orbitário, a inversão do globo ocular é sobretudo óbvia e existe diplopia, pelo que se recomenda a correção cirúrgica. A cirurgia é normalmente efectuada no máximo 2-3 meses após o traumatismo. A cirurgia também pode ser efectuada um ano após a lesão para corrigir um globo ocular encravado, mas alguns doentes apresentam diplopia, que normalmente é difícil de resolver completamente.