As fracturas orbitais são indicadas para cirurgia e a maioria das fracturas orbitais não requerem cirurgia. Se houver uma desfiguração cosmética dos olhos afundados, movimento ocular deficiente ou visão dupla, estas são indicações claras para fracturas orbitais. Uma das indicações para a depressão orbital é que 2 semanas após o trauma, há mais de 2 a 3 mm de entropiona antes da realização da cirurgia. Também aqui o milímetro da entropiona só é necessário para a cirurgia se afectar o aspecto. Caso contrário, o chamado número de milímetros de invaginação é apenas um número, o que não significa nada para o paciente. Além disso, o grau de indentação medido pode também variar devido à diferença na abordagem e proficiência do cirurgião. Assim, como paciente não tem de se preocupar com alguns milímetros de entropionagem, preocupa-se com a aceitabilidade da sua aparência na linha. É difícil estimar o volume da cirurgia antes que o trauma se torne mais aparente após 2 semanas. O edema não desaparece completamente até 2 a 3 semanas após o trauma. Por vezes, o edema da pálpebra desaparece em cerca de 1 semana, mas os tecidos intraorbitais não estão completamente inchados e alguma paralisia muscular ainda não regressou, pelo que pode ainda haver distúrbios do movimento ocular ou diplopia. No entanto, após 2 semanas ou mais, a paralisia muscular extra-ocular desaparece e a diplopia também desaparece. Assim, uma cirurgia antes de 2 semanas priva o doente da oportunidade de recuperar naturalmente. Se conseguir curar naturalmente, não há certamente necessidade de ir para a sala de operações e receber esse corte. Após uma fractura, desenvolver-se-á um hematoma e tecido de granulação, que se tornará então fibrótico. Passarão 2 semanas antes do aparecimento dos osteoblastos, formando gradualmente tecido ósseo. Segue-se um período de 4 a 8 semanas para a formação de crostas ósseas, e depois mais 8 a 12 semanas para que as crostas se transformem em tecido ósseo que possa resistir às forças externas normais. Portanto, em termos do processo de cicatrização da fractura, não se trata de cicatrização anormal da fractura após 2 semanas ou de os tecidos se colarem e tornarem a cirurgia difícil. A cirurgia dentro de 2 semanas daria ao paciente outro trauma cirúrgico enquanto as alterações patológicas traumáticas causadas pelo primeiro trauma ainda estão em curso. Neste momento, os tecidos orbitais são edematosos e frágeis e são altamente susceptíveis a grandes re-traumatismos e hemorragias. Consideramos que qualquer fractura orbital pode ser operada dentro de 2 semanas a 2 meses. Um caso especial aqui é a fractura do ramo verde em crianças, onde há impacção dos tecidos moles (uma característica das fracturas em crianças, uma condição que é difícil de desenvolver em adultos), e a maioria dos especialistas advoga que se considere a cirurgia precoce, pelo menos no prazo de 1 semana.