As fracturas da parede orbital ocorrem frequentemente em crianças após uma queda. As fracturas da parede orbital em crianças são principalmente fracturas simples do chão orbital, que se apresentam como tecidos moles tais como o músculo rectal inferior e/ou fáscia adiposa aderente à fractura, com rotação ascendente limitada do olho. A cirurgia não é necessária se não ocorrerem sintomas tais como perda de visão, diplopia, ou alteração da aparência. A cirurgia é necessária se a diplopia persistir; se houver um teste de tracção passivo positivo, se a tomografia computorizada mostrar aderência ou hérnia significativa do tecido mole e/ou músculos extra-oculares; se houver uma inversão do olho maior que 2 mm ou se o olho for deslocado. O tratamento das fracturas por rotura orbital visa repor o conteúdo orbital da fractura e da hérnia, reparar o defeito da parede orbital, eliminar ou melhorar as perturbações da mobilidade ocular e diplopia, e corrigir a invaginação e deslocação intra-ocular. O tratamento cirúrgico é geralmente realizado 2-3 semanas após o trauma. A diplopia e as perturbações da motilidade ocular são as complicações mais comuns após a fractura orbital, principalmente as que não estavam presentes no pré-operatório mas ocorreram no pós-operatório, ou as que estavam presentes no pré-operatório mas pioraram no pós-operatório. Para pacientes que ainda têm sintomas significativos de diplopia 6 meses a 1 ano após a cirurgia, a cirurgia muscular extra-ocular é viável. A entropiona residual é uma complicação pós-operatória comum, principalmente devido à reparação incompleta do defeito da parede orbital. Se a entropiona for superior a 3mm, a reoperação pode ser considerada para correcção. A perda ou perda de visão é a complicação mais grave, principalmente devido a danos intra-operatórios directos ao nervo óptico, hemorragia intra-orbital pós-operatória e inchaço dos tecidos moles levando a um aumento da pressão intra-ocular, e compressão do nervo óptico pelo material implantado.