Os pacientes com enfarte cerebral secundário podem apresentar diferentes sintomas clínicos, dependendo principalmente do tamanho do enfarte e do local do enfarte. No caso de grandes enfartes hemisféricos, os doentes podem apresentar hemiplegia ou fraqueza motora unilateral dos membros e dormência sensorial. Pode também ocorrer cegueira parcial e quadrante. No caso de lesões do lado esquerdo, o doente pode apresentar afasia e disartria, incluindo afasia motora, sensorial e mista. Tonturas, náuseas, vómitos, disartria e disfagia, asfixia e tosse, equilíbrio e ataxia podem ocorrer em alguns casos, e em casos graves a consciência pode ser afectada, incluindo sonolência, letargia e coma. Os doentes podem também experimentar confusão e delírio, e podem ter edema cerebral e aumento da pressão intracraniana. Em casos graves de aumento da pressão intracraniana, isto pode causar a hérnia do paciente e levar à morte.