1) Quais são as manifestações a considerar para a TDAH?
R: TDAH é uma perturbação de défice de atenção e hiperactividade, também conhecida como perturbação de hiperactividade.
Caracteriza-se principalmente por desatenção, actividade excessiva em diferentes ocasiões e comportamento impulsivo. Pode ser acompanhado por dificuldades de aprendizagem, perturbações de conduta (incluindo fala e comportamento agressivo, mentira, falsidade, roubo, batota e uso de drogas), distúrbios de humor e perturbações do tique (incluindo movimentos bruscos, rápidos, involuntários, de contracção repetitiva ou vocalização involuntária de um músculo ou grupo muscular). Em termos leigos, os sintomas de TDAH são: dificuldade de concentração (conversas desatentas, actividades sociais curtas e variáveis, dificuldades de leitura), falta de planeamento, incapacidade de estar calado, hiperactividade, dificuldade em ficar quieto, procrastinação, incapacidade de terminar as coisas, falta de auto-controlo, irritabilidade, birras temperamentais, impulsividade, agressão, dificuldade de auto-regulação, muitas vezes “arriscado comportamento “perigoso”, dificuldade em completar tarefas apesar da autoconfiança, dificuldade em seguir regras e instruções e dificuldade de adaptação à mudança. Má capacidade de lidar com contratempos.
2) Como distinguir as crianças normais, activas e maliciosas, da TDAH?
R: As crianças normais e activas, especialmente as em idade pré-escolar, são animadas, maliciosas, curiosas sobre coisas novas ou ambientes desconhecidos, e têm um elevado nível de actividade, e são capazes de adaptar o seu comportamento às exigências do seu ambiente. as crianças com TDAH têm um nível de actividade significativamente mais elevado do que as crianças normais, são hiperactivas independentemente da ocasião, e o seu comportamento é frequentemente impulsivo, destrutivo e imprudente.
Diferenciadores chave.
Crianças normais activas.
(1) A actividade é adequada à ocasião; não se movem ou movem-se pouco quando deveriam estar em silêncio na aula, mas são muito activas e activas quando estão ao ar livre.
(2) A quantidade de actividade é moderada.
(3) A actividade é regular, exigindo fila de espera ou seguindo regras para jogos, trânsito, etc.
Crianças com TDAH.
(1) A quantidade de actividade não é adequada ao ambiente, por exemplo, são preguiçosas no recreio, mas activas e perturbadoras na sala de aula.
(2) Excesso de actividade independentemente do cenário.
(3) Comportamentalmente, a criança com TDAH não se alinha em ordem. Está ansiosa por se juntar aos jogos das outras crianças, mas muitas vezes perturba-as ao não seguir as regras, pelo que as pessoas estão relutantes em interagir com ele. Ele é propenso a correr luzes vermelhas, é impulsivo e não considera as consequências.
3. detecção precoce de TDAH em crianças
(1) Hiperactividade, balançando para trás e para a frente mesmo quando sentado numa cadeira.
(2) Não consegue concentrar-se no que os outros dizem ou nos jogos, e tem dificuldade em ver até programas de televisão infantis de interesse, e a sua atenção é facilmente desviada.
(3) Não segue regras e tende a saltar à frente dos outros, respondendo frequentemente a perguntas antes de estas estarem terminadas.
(4) Varia os interesses, impaciente por fazer o seguinte antes de o anterior estar terminado, e gosta de intervir nas actividades dos outros.
(5) Muitas vezes perde ou destrói os seus brinquedos, livros, lápis, etc.
(6) Comporta-se frequentemente de uma forma imprudente e perigosa e é propenso a automutilação ou ferimentos.
(7) Outros, tais como birras, conversas de sono, perda de urina, dificuldades de sono, etc.
4) Algumas manifestações durante o período do jardim-de-infância.
(1) Não são facilmente reconhecíveis, manifestando-se principalmente como
(2) Inquietação, excesso de actividade e dificuldade em ficar quieto.
(3) Mau auto-controlo, irritabilidade e birras temperamentais.
(4) Impulsivo, com tendência para acidentes e agressivo
(5) propensos ao fracasso e à incapacidade de concentração
(6) Facilmente suscitado e tem dificuldades com a auto-regulação
(7) Dificuldade em seguir regras e instruções e adaptar-se à mudança.
(8) Algumas são acompanhadas por dificuldades de fala e linguagem.
5) Quando é que devo consultar um especialista no hospital?
R: Se verificar que o seu filho é desatento, tem demasiada actividade independentemente da ocasião, tem um comportamento impulsivo que afecta a vida diária, a aprendizagem, a interacção com as crianças, ou é frequentemente queixado por professores ou crianças, deverá consultar um especialista.
6.How os pais podem lidar com os seus filhos com TDAH?
R: Tratamento sistemático sob a orientação de um especialista.
As principais opções de tratamento para crianças com TDAH com mais de 7 anos de idade foram cientificamente comprovadas: medicação, gestão comportamental e psicoterapia, e tratamento integrado (medicação, orientação parental, gestão comportamental e psicoterapia, apoio escolar). Ensaios em grande escala no estrangeiro provaram que a medicação é o tratamento mais básico e fiável para crianças com TDAH com mais de 7 anos de idade, e que uma combinação de orientação parental, gestão comportamental e psicoterapia, e apoio escolar pode alcançar resultados mais satisfatórios.
As directrizes da Academia Americana de Pediatria e as directrizes da Associação Médica Chinesa para o diagnóstico e tratamento da TDAH identificaram o metilfenidato como o tratamento de primeira linha para a TDAH. Pode aliviar 70%-80% dos sintomas das crianças, melhorar a concentração, melhorar o desempenho académico, e reduzir a hiperactividade e a impulsividade. Estes fármacos são seguros de usar conforme prescrito, excepto para contra-indicações, e os efeitos adversos são raros. Efeitos adversos comuns, tais como perda de apetite, perturbação do estômago, insónias, dores de cabeça e tonturas desaparecem geralmente gradualmente após algumas semanas de tratamento.
Em conclusão, se os pais descobrirem que o seu filho tem algumas manifestações de TDAH, devem visitar um hospital especializado e desenvolver um plano de tratamento formal adequado ao seu filho, sob a orientação de um médico, para um tratamento abrangente. Não siga os anúncios, uma vez que um tratamento não regulamentado pode atrasar o estado do seu filho e desperdiçar tempo e dinheiro.
Casos típicos e respostas
1. queixa dos pais: A minha filha, de 4 anos de idade, é hiperactiva, tem dificuldade em concentrar-se e só fica calada quando está a ver a sua televisão favorita. A professora do jardim-de-infância queixa-se por vezes de que ela corre por aí enquanto outras crianças estão a fazer exercícios ou a dormir.
Resposta: O diagnóstico qualitativo de TDAH e medicamentos como o metilfenidato não são basicamente feitos antes dos 6 anos de idade. Esta criança tem algumas tendências a mostrar TDAH, que pode ser tratada através de orientação parental e gestão comportamental. Fique atento às nossas oficinas de paternidade para discutir esta questão.
2. homem, 11 anos de idade. Tem dificuldade em concentrar-se, não completou os seus trabalhos de casa até às 23 horas todas as noites sob supervisão, e comete frequentemente erros nos seus trabalhos de casa. A maioria das suas notas académicas está a falhar. Falta de planeamento, não consegue estar calado, é demasiado activo, tem dificuldade em ficar quieto, procrastina-se, não consegue terminar, tem mau auto-controlo, é irritável, adora perder a calma, é impulsivo, agressivo, e os seus pais recebem frequentemente queixas de professores e colegas de turma. Tem dificuldades de auto-regulação, envolve-se frequentemente em comportamentos “arriscados”, tem dificuldade em completar tarefas apesar da auto-confiança e tem dificuldade em seguir regras e instruções. Os pais foram obrigados a mudar várias vezes de jardim-de-infância e de escola devido ao comportamento perturbador do seu filho e a lesões não provocadas desde a infância. Os pais têm usado uma variedade de métodos para educar os seus filhos, incluindo repreensões, castigos físicos, restrições apropriadas à sua liberdade e persuasão, todos os quais não têm funcionado e os pais têm ficado cada vez mais frustrados. A fim de terem mais tempo e energia para supervisionar os estudos do seu filho, os pais desistiram de várias actividades sociais com amigos para ajudar a educar a criança, mas ainda com pouco sucesso.
Após uma série de questionários e exames clínicos relacionados com TDAH, a criança foi diagnosticada com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperactividade (TDAH) e iniciou um tratamento sistemático e abrangente sob supervisão médica, incluindo orientação parental, gestão comportamental e psicoterapia, e apoio escolar para além da medicação. Após um semestre de tratamento sistemático, o desempenho académico da criança está agora na sua maioria nos anos 80 e 90, e a sua capacidade de gerir o seu próprio comportamento melhorou significativamente.