Tratamento cirúrgico para o transitório mandibular?

  Nesta condição, o nervo que rege o movimento da mandíbula está anormalmente unido à pálpebra superior e não são aplicados impulsos nervosos ao músculo elevador quando a tampa está fechada, resultando numa pequena ou fechada fissura da pálpebra superior. Nas crianças, é difícil eliminar movimentos transitórios de movimentos anormais da mandíbula. Uma anastomose do músculo frontalis com a aba da aponeurose do elevador pode parar completamente as transições do movimento da mandíbula.  O mecanismo é que ao cortar transversalmente o músculo elevador na borda superior do ligamento de contenção e ao cortar longitudinalmente o ligamento de contenção e o músculo elevador de ambos os lados da incisão, é criada uma aba trapezoidal completamente livre, causando uma ptose completa da tampa superior e o movimento anormal da mandíbula a desaparecer. A aba é então anastomosada ao músculo frontalis para corrigir a ptose usando a força do músculo frontalis. Por conseguinte, o elevado nível da aponeurose do olho afectado pelo levante é um passo fundamental para eliminar o movimento transitório da mandíbula.  Outra vantagem deste procedimento é que mantém a integridade da estrutura original do músculo elevador na fixação da placa da tampa, de modo que o músculo frontalis é utilizado para puxar o músculo elevador para levantar a tampa, evitando complicações como deformidade angular da margem da tampa e entropion, que podem ocorrer com outros procedimentos. Este procedimento é a primeira escolha para a síndrome mandibular transitória. Portanto, os autores concluem que a dissecção do músculo levator combinado com a anastomose flap frontalis do levator é o procedimento ideal para o tratamento da síndrome de Marcus-Gunn.